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　　A1型題

　　1.狂犬病臨床分期為

　　A.興奮期，麻痹期，恢復期

　　B.前驅期，麻痹期，恢復期

　　C.前驅期，興奮期，恢復期

　　D.前驅期，興奮期，麻痹期

　　E.發熱期、前驅期、興奮期

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人被患病動物咬傷后，患病動物唾液中攜有致病病毒，可以引發狂犬病。典型臨床表現過程為前驅期、興奮期、麻痹期。

　　2.激活蕁麻疹非變態反應途徑的物質是

　　A.青霉素

　　B.真菌

　　C.蛇毒

　　D.血清制品

　　E.花粉

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 蛇毒屬于動物毒素，可直接刺激肥大細胞釋放組胺，導致蕁麻疹，為非變態反應途徑。

　　3.關于睫狀充血的描述錯誤的是

　　A.充血愈近穹窿部愈明顯

　　B.充血呈暗紅色

　　C.常見于角膜炎

　　D.深層組織炎癥

　　E.推動結膜時血管不動

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 睫狀充血愈近角膜緣愈明顯，A錯。

　　4.蕁麻疹持續多長時間可診斷為慢性蕁麻疹

　　A.4周

　　B.5周

　　C.6周

　　D.7周

　　E.8周

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性蕁麻疹病程持續6周以上，風團時多時少，反復發生，全身癥狀輕，自覺瘙癢。

　　5.關于單純性慢性化膿性中耳炎臨床表現的描述，正確的是

　　A.耳流膿多呈間歇性，量多少不等

　　B.上呼吸道感染時，流膿發作或膿量減少

　　C.耳聾為混合型，程度較重

　　D.膿液呈黏液性或血水樣，有惡臭味

　　E.一般會有骨質破壞

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單純性慢性化膿性中耳炎臨床表現:(1)發作與上呼吸道感染和耳內進水有關，耳流膿為間歇性。(2)分泌物呈黏液性或黏液膿性，無臭味，在急性發作期膿量增多。(3)鼓膜穿孔位于緊張部，穿孔大小及形狀常不相同，可表現為中央性小孔、腎形小孔或大穿孔，但鼓膜均有殘留邊緣，鼓環無破壞，經穿孔可見鼓室黏膜光滑或輕度水腫，聽骨鏈多完好或僅有部分錘骨柄壞死。(4)聽力損傷一般為輕度傳導性聾。(5)乳突X線檢查或顳骨CT掃描顯示乳突呈氣化型或板障型，無骨質破壞。

　　6.急性乳腺炎的首發癥狀為

　　A.寒戰高熱

　　B.皮膚潮紅

　　C.搏動性疼痛

　　D.惡心嘔吐

　　E.乳房腫脹疼痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乳房腫脹疼痛是最先出現的癥狀。炎癥繼續發展，病人有寒戰、高熱、不適，患側乳房呈搏動性疼痛，哺乳時疼痛加劇。檢查可見乳房腫脹、皮膚潮紅、觸痛;常在短期內軟化形成膿腫，位置較淺則有波動感，較深者局部僅有水腫，觸痛，穿刺可抽得膿液�；紓纫父C淋巴結可腫大�；灆z查，白細胞計數明顯增高。

　　7.青壯年男性，右側腹股溝區腫塊，可下降至陰囊，平臥后消失，透光試驗陰性�？赡苁�

　　A.腹股溝斜疝

　　B.腹股溝直疝

　　C.股疝

　　D.睪丸鞘膜積液

　　E.隱睪

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 斜疝的臨床表現與鑒別：(1)斜疝兒童、青壯年多見，經腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內環疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發生腸梗阻表現。(2)直疝多見于老年男性，經腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內環疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。(3)股疝中年以上婦女多見，經股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內環疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易發生腸梗阻表現。

　　8.臨床上瘙癢劇烈，急性期以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變為主，常反復發作的疾病是

　　A.瘙癢癥

　　B.慢性單純性苔蘚

　　C.濕疹

　　D.夏季皮炎

　　E.扁平苔蘚

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 濕疹的臨床特點為瘙癢劇烈，急性期以丘皰疹為主,有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變為主，常反復發作。

　　9.關于手癬下列說法不正確的是

　　A.感染部位在手掌、指間

　　B.瘙癢

　　C.皮損多對稱發生

　　D.臨床上與足癬相似，但分型不明顯

　　E.常伴有甲損害，伴灰黃增厚

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手部真菌感染常局限于患處，多不對稱發生，故C是錯誤的。

　　10.下述急性乳腺炎最為常見的病因是

　　A.乳暈皮膚皸裂

　　B.乳汁淤積加細菌入侵

　　C.體內雌孕激素紊亂

　　D.哺乳次數增多

　　E.乳腺分泌障礙

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性乳腺炎的發生原因，除產后全身抵抗力下降外，尚有以下兩大誘因。

　　乳汁淤積：此為發病的重要原因，淤積的乳汁為細菌的生長繁殖提供了有利條件，是急性乳腺炎最常見的病因。乳汁淤積的原因有：乳頭發育不良(過小或內陷)妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空;乳管不通，影響排乳。

　　細菌侵入：乳頭破裂，乳暈周圍皮膚糜爛，致使細胞沿淋巴管侵入，這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含乳頭睡眠，致使細菌直接進入乳管也是感染的途徑之一，致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

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