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　　肝硬化是由一種或幾種病因長期、反復作用所致的慢性肝臟疾病。其病理學特點為肝細胞廣泛變性、壞死，殘存肝細胞結節性再生，肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。分為代償期和失代償期。

　　1.肝硬化腹水形成的決定性因素是

　　A. 中心靜脈壓增高

　　B. 門靜脈高壓

　　C. 醛固酮分泌增加

　　D. 抗利尿激素增加

　　E. 肝內淋巴液容量增加和淋巴回流不暢

　　【正確答案】B

　　【答案解析】肝硬化患者由于門脈高壓，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。中心靜脈壓主要用于了解有效循環血容量和心功能。醛固酮分泌增加、抗利尿激素增加、肝內淋巴液容量增加和淋巴回流不暢也是腹水形成的因素，但不是決定性因素。

　　2.肝性腦病的誘因不包括

　　A.消化道出血

　　B.高鉀性酸中毒

　　C.便秘

　　D.低血糖

　　E.缺氧

　　【正確答案】B

　　【答案解析】肝性腦病常見的誘因有：上消化道出血、大量排鉀利尿、感染、放腹水、低鉀導致的代謝性堿中毒、高蛋白飲食、安眠鎮靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥和外科手術等。葡萄糖是大腦產生能量的重要燃料，低血糖時能量減少，腦內去氨活動停滯，氨的毒性增加，所以低血糖也會引起肝性腦病。

　　3. 肝硬化最常見的并發癥是

　　A.門靜脈血栓形成

　　B.原發性肝癌

　　C.肝性腦病

　　D.上消化道大出血

　　E.自發性腹膜炎

　　【正確答案】D

　　【答案解析】上消化道出血：為肝硬化最常見的并發癥。原因為食管下端或胃底靜脈曲張破裂或并發急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍。

內容來源：醫學教育網

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