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　　小兒急性腎小球腎炎(簡稱急性腎炎)，指一組病因不一，臨床表現為急性起病，多有前驅感染史，以血尿為主，伴不同程度的蛋白尿，可有水腫、高血壓或腎功能不全等特點的腎小球疾病。多見于兒童和青少年，以5～14歲多見，2歲以下小兒罕見。

　　小兒急性腎炎可分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(APSGN)和急性非鏈球菌感染后腎小球腎炎。通常急性腎炎主要指前者(大多數屬A組、β溶血性鏈球菌急性感染后引起)。

　　具體解答：

　　1.急性腎炎小兒恢復上學的指標是

　　A.尿蛋白消失

　　B.血沉正常

　　C.鏡下血尿消失

　　D.ASO正常

　　E.阿迪計數正常

　　【正確答案】B

　　【答案解析】急性腎炎急性期需臥床2～3周，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常，即可下床做輕微活動。血沉正常可上學，但應避免重體力活動，尿沉渣細胞絕對計數正常后方可恢復體力活動，故選B。

　　2.急性腎小球腎炎的常見致病菌是

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.柯薩奇病毒

　　E.草綠色鏈球菌

　　【正確答案】A

　　【答案解析】急性腎小球腎炎病因多種多樣，但絕大多數的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復合性腎小球腎炎。故選A。

　　3.患兒女，10歲，診斷為急性腎炎3天，血壓120/80mmHg，尿紅細胞滿視野，查體見：咽充血，扁桃體輕度腫大，首先治療為

　　A.甲氨蝶呤

　　B.環孢素

　　C.休息+青霉素

　　D.潑尼松

　　E.環磷酰胺

　　【正確答案】C

　　【答案解析】急性腎炎為自限性疾病，無特異療法，預后良好，主要是注意休息與對癥治療，觀察護理，保護腎功能。

內容來源：醫學教育網

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