近日，河北省衛計委發布《河北省衛生健康委辦公室關于印發2019年全省基層衛生健康工作要點的通知》，對2019年河北全省基層衛生健康工作要點進行了詳細說明，其中明確強力推進300家鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理試點工作。具體內容整理如下：

　　河北通知節選：

　　強力推進300家鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理試點工作

　　全力做好省委省政府確定的“推進300家鄉鎮衛生院與村衛生室開展一體化管理試點”工作。每個設區市遴選試點，要確保有貧困縣開展試點工作，有條件的市可以擴大試點范圍，也可以整體推進。通過鄉村一體化管理試點，實現人員、財務、藥械、業務、準入退出、績效考核等統一管理。積極配合做好“200家城市社區衛生服務中心與大醫院組建聯合體”，逐步實現“上下聯、業務通”。

　　從目前實施鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理的省市來看，鄉村醫生的收入構成都將轉變成：基礎工資+績效獎金模式!

　　甘肅

　　最先將“鄉鎮一體化”再推入大眾視野的甘肅省，在去年11月發布的《關于進一步完善鄉村醫療機構一體化管理工作的通知》明確：改革既往村醫收入構成，統一實行基本工資加績效工資制度。村醫的基本工資和績效工資經費來源為原財政補助部分和村衛生室業務收入部分組成，實行每村獨立核算。

　　天津

　　在今年3月底，天津市發布文件《關于印發天津市推進鎮村衛生服務一體化管理實施方案的通知》，要求：逐步實現村衛生室崗位人員與編制內職工同工同酬。

　　各區綜合村衛生室崗位人員基本藥物零差率補助、家庭醫生簽約服務費、一般診療費、承擔的基本公共衛生服務任務的相應補助以及各區對村衛生室崗位人員的補助，制定村衛生室崗位收入標準，確保村衛生室崗位人員收入不低于該標準。

　　衛生院對村衛生室崗位人員從事基本醫療和基本公共衛生工作的服務數量和質量進行考核，考核結果與崗位收入掛鉤。

　　總體來看，已實施“鄉鎮一體化”的兩省，轉成衛生院職工身份的村醫，都能拿到一份基本工資，基本工資標準是按目前國家給予村醫的各種補助匯總制定的。

　　而除基本工資之外，另外的績效工資就不盡相同了，如甘肅省是村衛生室的業務收入，而天津市是基本醫療和公衛考核。

　　另外值得一提的是，目前從政府已公開信息來看，甘肅省村醫們的基本工資是1000元。(注：甘肅省今天6月底前，全部完成一體化管理)

　　就目前“鄉鎮一體化”推進的情勢而言，有很大可能性會在全國鋪開，因而村醫收入向基本工資時代轉變是可期的!

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