慢性阻塞性肺病

　　COPD的高危因素：吸煙大氣污染和粉塵感染遺傳因素和肺發育不良副交感神經功能亢進、氣道高反應性營養與社會經濟地位推薦COPD治療方案

　　0期

　　1期

　　2期

　　3期

　　4期

　　避免危險因素

　　接種流感疫苗

　　接種流感疫苗

　　接種流感疫苗

　　抗生素

　　按需使用短效支氣管舒張劑

　　長效支氣管舒張劑

　　長效支氣管舒張劑

　　長效支氣管舒張劑

　　一種或多種治療

　　如果反復，可以加腎上腺糖皮質激素

　　如反復加劇可用腎上腺皮質糖激素或吸入性糖皮質激素

　　康復治療

　　慢性呼衰加長期氧療;考慮外科治療

　　用于COPD的主要藥物：

　　支氣管平滑肌舒張劑：β受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑、過敏介質阻釋劑、糖皮質激素、白三烯受體阻斷劑

　　鎮咳藥祛痰藥和粘痰調節劑抗生素

　　吸入型糖皮質激素：二丙酸倍氯米松，布地奈德，丙酸氟替卡松白三烯

　　受體拮抗劑：扎魯斯特、普侖斯特、孟魯斯特磷酸二酯酶抑制劑：多索茶堿、二羥丙茶堿

　　過敏介質阻釋劑：曲尼司特、酮替芬、色甘酸鈉

　　規范應用吸入性糖皮質激素：預防性用藥，連續和規律應用2天以上才有作用。

　　不適宜用于急性哮喘者。

　　嚴重哮喘發作時，應考慮全身激素治療。

　　患有活動性肺結核、真菌、病毒感染者禁用。

　　噴口后立即采用氯化鈉漱口。

　　規范應用白三烯受體阻斷劑：起效時間慢，一般連續應用4周才見療效。

　　不適宜用于急性哮喘者。

　　在治療哮喘中不宜單獨使用。

　　對12歲以下兒童，妊娠、哺乳期婦女，應權衡利弊后應用。

　　規范應用磷酸二酯酶抑制劑：多索茶堿對急性心肌梗死者禁用。

　　二羥丙茶堿對活動性潰瘍和未經控制的驚厥患者禁用。

　　對茶堿過敏者禁用。

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