>>> 2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識考前必背考點匯總

　　※考點11：肝藥酶抑制劑和誘導(dǎo)劑

　　· 誘導(dǎo)劑：苯 巴比妥、苯 妥英鈉、卡 馬西平、利 福平、灰黃 霉素、地 塞米松

　　記憶口訣： 灰黃 土地 誘惑大，本本(苯苯 )綠(利 )卡 是夢想

　　· 抑制劑：咪唑類抗真菌藥(氟康唑、依曲康唑、酮康唑)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、麥迪霉素)、異煙肼、西咪替丁等。

　　記憶口訣： 咪唑大環(huán)異西咪 、酮氯 (氯霉素)分別多可惜，情緒難免受抑制

　　※考點12：對處方審核結(jié)果的判讀

　　1. 不規(guī)范處方

　　§ 違反處方書寫規(guī)則!(之前有一個順口溜 )

　　§ 中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”順序排列

　　§ 未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方

　　2. 用藥不適宜處方

　　§ 適應(yīng)證不適宜 的

　　§ 遴選的藥品不適宜 的

　　§ 藥品劑型或給藥途徑不適宜 的

　　§ 無正當(dāng)理由不首選 國家基本藥物的

　　§ 用法、用量不適宜 的

　　§ 聯(lián)合用藥不適宜 的

　　§ 重復(fù) 給藥的

　　§ 有配伍禁忌 或者不良相互作用的

　　§ 其他用藥不適宜 情況的

　　記憶口訣： “重復(fù) ”出現(xiàn)“兩個不 ”是“禁忌 ”

　　3. 超常處方

　　§ 無 適應(yīng)癥用藥

　　§ 無 正當(dāng)理由開具高價藥

　　§ 無 正當(dāng)理由超說明書用藥

　　§ 無 正當(dāng)理由為同一患者同時開具兩種以上藥理作用機制相同的藥物

　　記憶口訣： “四無 ”

　　※考點13：藥品的儲存與保管

　　1. 易受光線影響的藥品

　　§ 肝素 、維生素、輔酶、氨基酸 、氨茶堿 及茶堿制劑、地塞米松注射液 、對氨基水楊酸鈉 、異煙肼片及注射劑、利福平片、硫酸亞鐵片 、多巴胺、腎上腺素 、呋塞米、、氫氯噻嗪片 、哌替啶 、復(fù)方氨基比林(安痛定)片劑及注射劑、布洛芬膠囊、硝普鈉、硝酸甘油 、碘酊 、毛果蕓香堿滴眼劑、利福平滴眼劑等

　　2. 易受溫度影響的藥品

　　1) 陰涼處(<20℃)保管的藥品

　　§ 頭孢呋辛鈉 (國產(chǎn))、維拉帕米片及注射劑、硫酸阿托品注射液 等

　　2) 涼暗處(<20℃,避光)保管的藥品

　　§ 頭孢他啶(國產(chǎn)) 、維生素AD制劑、酶類制劑 (胰蛋白酶、乳酶生等)、復(fù)方氨基酸注射劑 、硝酸毛果蕓香堿滴眼液

　　3) 冷處(2~10℃)保管的藥品

　　§ 人血 液制品(人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白 等)、止血 藥(奧曲肽注射液、生長抑素等)、抗凝血 藥(尿激酶、凝血酶 、鏈激酶、巴曲酶 、降纖酶等)、抗血 清(精制抗蛇毒血清等)、胰島素制劑(胰島素、胰島素筆芯 等)、子宮收縮及引產(chǎn)藥(縮宮素 、麥角新堿等)、生物制品(促肝細胞生長素、促紅素 等)、抗毒素(精制破傷風(fēng)抗毒素等)、雙歧三聯(lián)活菌膠囊 、亞硝酸異戊酯吸入劑 、降鈣素鼻噴霧劑

　　4) 不宜冷凍的藥品

　　§ 胰島素制劑 (胰島素、胰島素筆芯 等)、人血液制品(人血白蛋白 、人血丙種球蛋白等)、輸液劑(甘露醇 等)、乳劑(前列地爾注射液、康萊特注射液 等)雙歧三聯(lián)活菌制劑

　　※考點14：護士用藥咨詢

　　· 不宜 選用氯化鈉 注射液溶解的藥品

　　兩性霉 素B、洛鉑 、哌庫溴銨、羅氟沙 星、普拉 睪酮、紅 霉素

　　記憶口訣： 薄“鉑” 餅和草莓“霉” 派“哌” 配紅 色的沙拉 醬是那“鈉” 么好吃

　　· 不宜 選用葡萄糖注射液溶解的藥品

　　青霉素 、頭孢菌素 、苯 妥英鈉、阿 昔洛韋、瑞替普酶 、依 托泊苷

　　記憶口訣： 梅“酶”阿 姨“依” 本“苯” 來想炒兩 個“素” 菜

　　※考點15：部分藥物服用的適宜時間

　　(一)人體生物鐘規(guī)律

　　· 膽固醇：夜間 由肝臟合成

　　· 胃酸： 清晨5時至中午11時最低，下午2時至次日凌晨1時最高

　　· 胰島素： 日分約50IU;清晨始升高，午后達高峰，凌晨跌低谷

　　· 糖皮質(zhì)激素： 峰值一般在清晨7~8時，谷值在午夜0時

　　· 胃排空： 餐后胃排空延緩

　　· 哮喘患者呼吸道阻力： 夜間或清晨呼吸道阻力增加

　　(二)具體藥品的適宜給藥時間適宜清晨服用

　　· 腎上腺皮質(zhì)激素類 (上午為分泌高潮，順應(yīng)分泌規(guī)律)

　　· 抗高血壓藥 (血壓病人上下午各出現(xiàn)血壓峰值)

　　· 抗抑郁藥 (病理晨重晚輕)

　　· 增加藥物接觸：驅(qū)蟲藥(阿苯達唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶)

　　· 減少副作用：利尿藥 (避免夜尿)，氨基糖苷類 (白天毒性弱)用

　　· 充分附著于胃壁：胃粘膜保護藥 (氫氧化鋁或復(fù)方制劑、復(fù)方鋁酸鉍等)

　　· 促進胃蠕動、助消化：促胃動力藥(甲氧氯普胺片、多潘立酮 、**必利)

　　· 避免刺激食管和胃：阿倫磷酸鈉 等雙磷酸鹽

　　· 使血藥峰值提前：降糖藥(甲苯磺丁脲、格列 苯脲、格列 齊特、格列 吡嗪、格列 喹酮、羅格列 酮)

　　記憶方法： 該類降糖藥大多有“格列 ”二字，或為磺胺類降糖藥

　　· 減少對胃腸道的刺激：降糖藥(二甲雙胍、阿卡波糖 、格列美脲)等

　　· 不刺激食管和胃：非甾體抗炎藥 (吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康)

　　記憶方法： 此類非甾體抗炎藥均有“昔康” 兩個字

　　· 減少脂肪吸入：減肥藥(奧利司他)

　　適宜餐后服用

　　a) 減少對胃腸道的刺激：非甾體抗炎藥(除了“昔康” 類的大部分)

　　b) 緩慢進入以利于吸收：維生素B1、維生素B2

　　c) 更有效：西咪替丁 、雷尼替丁 、法莫替丁

　　睡前服用

　　a) 平喘藥：沙丁胺醇、二羥丙茶堿(哮喘易夜間和凌晨發(fā)作)

　　b) 他汀類調(diào)節(jié)血脂藥：(夜間睡眠中肝臟合成膽固醇)

　　c) 緩瀉藥(比沙可啶)、西咪替丁(14~1時胃酸分泌最多)

　　d) CCB、ARB(有助非杓型高血壓轉(zhuǎn)變)

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