※考點26：妊娠婦女用藥

　　·藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響

　　妊娠早期(前三個月)

　　·受精后18天左右，細胞尚未分化—“正常存活”或“死亡流產”

　　·受精后3周—3個月主要器官形成期—“致畸期”

　　·致畸藥物

　　·沙立度胺(反應停)：海豹兒

　　·雌激素、孕激素和雄激素(性激素)：常引起胎兒性發育異常

　　·葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤)：可致顱骨和面部畸形、腭裂等

　　·烷化劑如氮芥類：引起泌尿生殖系統異常，指趾畸形

　　妊娠中后期(胎兒形成期)

　　·主要器官繼續生長—“發育遲緩”或“功能異常”

　　·藥物影響

　　·神經系統的藥物(鎮靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥等)—神經中樞抑制和神經系統損害

　　·華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林—胎兒嚴重出血，甚至死胎

　　·臨產期使用抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮痛藥、大劑量維生素K等—紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-P)者可引起溶血

　　·四環素—嬰兒牙齒黃染，牙釉質發育不全，骨生長障礙(四環素牙)

　　·分娩前應用氯霉素—新生兒循環障礙和灰嬰綜合征(一縷“氯”灰)

　　※考點27：哺乳期婦女用藥

　　·藥物的乳汁分泌：脂溶性高的藥物易分布到乳汁中(地西泮)

　　·乳汁的PH值偏酸性：堿性藥物紅霉素易于分布到乳汁中，酸性藥物青霉素G、磺胺類不易于分布到乳汁中

　　·蛋白結合率高的藥物不宜分布到乳汁中(華法林)

　　※考點28：新生兒、兒童用藥

　　藥物禁用范圍

　　氯霉素新生兒

　　磺胺藥新生兒

　　去甲萬古霉素新生兒

　　呋喃妥因新生兒

　　氟喹諾酮類18歲以下兒童

　　四環素類8歲以下兒童

　　·氟喹諾酮類藥：關節痛及關節腫，軟骨損害，影響骨骼發育

　　·四環素：牙釉質發育不良和牙齒黃染，嬰幼兒良性鹵壓增高、囟門隆起

　　·氯霉素：再生障礙性貧血、灰嬰綜合征

　　記憶口訣：萬綠叢中一點黃

　　※考點29：老年人用藥

　　大多數藥物敏感性高

　　·中樞神經系統藥物(鎮痛、催眠、抗精神、抗抑郁藥)

　　·血管擴張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥—加重體位性低血壓(注意告知老年人體位變化時需緩慢，防止跌倒、骨折等)

　　·抗凝血藥(老年人對華法林和肝素的作用比年輕人敏感，易發生出血并發癥)

　　少數藥物敏感性低

　　·β受體激動劑與阻斷劑(異丙腎上腺素、普萘洛爾)

　　用藥依從性差

　　※考點30：駕駛員用藥

　　引起駕駛員嗜睡的藥物

　　·抗感冒藥

　　·抗過敏藥：替代藥(咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定)

　　·鎮靜催眠藥

　　·抗偏頭痛藥(苯噻啶)

　　·質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑)

　　記憶方法：本“苯”拉登他弟“他定”最愛睡覺

　　引起駕駛員出現眩暈或幻覺的藥物

　　·鎮咳藥：右美沙芬、那可丁、噴托維林(咳必清)

　　·雙氯芬酸

　　·金剛烷胺

　　·雙嘧達莫、氟桂利嗪

　　記憶方法：一位富貴“氟桂”又美“右美”的公主出現幻覺，看見“雙氯”“雙嘧”兩個“金剛”“可”以“噴”火。

　　引起駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物

　　·布洛芬、吲哚美辛

　　·東莨菪堿(擴瞳)、阿托品(睫狀肌調節麻痹)

　　·二氫麥角堿(擴血管)

　　·硝酸甘油(直接擴血管)

　　·卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、利培酮

　　記憶方法：勾引“吲”顧客刷卡買酸的葡萄，是不“布”妥的，也是不利于發展

　　引起駕駛員定向力障礙的藥物

　　·哌替啶

　　·雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁

　　·避孕藥長期服用

　　記憶口訣：“長期服用避孕藥”就是為了把小蝌蚪給踢“替”偏方向的。

　　引起駕駛員多尿或多汗的藥物

　　·利尿藥：阿米洛利

　　·抗高血壓藥：利血平-氨苯蝶啶片、吲達帕胺(4h最強)、哌唑嗪

掃描/長按二維碼即可幫助藥師通關！

獲取藥師考試最新資訊

獲取藥師考試通關技巧

獲取執業藥師歷年真題

獲取10頁精華點題講義

執業藥師萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫執業藥師考試"

　　相關推薦：

　　考試吧：2017年執業藥師考試沖刺備考專題

　　2017年執業藥師《藥學綜合知識》精華試題匯總

　　2017年執業藥師《藥學綜合知識與技能》試題匯總