材料題根據以下答案，回答59-61題

　　A.纈沙埠

　　B.美托洛爾

　　C.非洛地平

　　D.氫氯噻嗪

　　E.卡維地洛

　　59[單選題] 適用于高血壓合并糖尿病、腎功能不全患者的藥物是

　　參考答案：A

　　參考解析：ARB類藥物對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預防作用。ARB的適應證和禁忌證同ACEl，也適用于不能耐受ACEl的患者。ACEl或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進展，可作為高血壓合并糖尿病腎病患者的首選治療藥物;纈沙坦為ARB類降壓藥。β受體阻斷劑美托洛爾、比索洛爾對p。受體有較高選擇性，因阻斷β2受體而產生的不良反應較少，既可降低血壓，也可保護靶器官、降低心血管事件風險。β受體阻斷劑尤其適用于伴快速型心律失常、冠心病(心絞痛)、慢性心力衰竭、交感神經活性增高以及高動力狀態的高血壓患者。

　　用于控制血壓的利尿劑主要是噻嗪類利尿劑。小劑量氫氯噻嗪(6.25～25mg)對代謝影響很小，與其他降壓藥(尤其是ACEI或ARB)合用可顯著增加后者的降壓作用。此類藥物尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎藥物之一。

　　60[單選題] 適用于高血壓合并冠心病患者的藥物是

　　參考答案：B

　　61[單選題] 適用于老年高血壓并發心力衰竭患者的藥物是

　　參考答案：D

　　材料題根據以下答案，回答62-64題

　　A.300例

　　B.20～30例

　　C.主要病種不少于300例

　　D.常見病不少于2000例

　　E.多發病不少于300例，其中主要病種不少于100例

　　62[單選題] I期臨床試驗樣本數是參考答案：B

　　參考解析：①l期臨床試驗：初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗階段。試驗樣本數一般為20～30例。②Ⅱ期臨床試驗：治療作用的初步評價階段。試驗對象為目標適應證患者，試驗樣本數多發病不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中,即須在3個及3個以上醫院進行。③Ⅲ期臨床試驗：新藥得到批準試生產后進行的擴大化臨床試驗階段。④Ⅳ期臨床試驗：上市后藥品臨床再評價階段。試驗樣本數常見病不少于2000例。63[單選題] Ⅱ期臨床試驗樣本數是

　　參考答案：E

　　64[單選題] Ⅳ期臨床試驗樣本數是

　　參考答案：D

　　材料題根據以下答案，回答65-68題

　　A.早晨

　　B.餐前

　　C.餐中

　　D.餐后

　　E.睡前

　　65[單選題] 氨氯地平片的適宜服用時間是參考答案：A

　　參考解析：抗高血壓藥應清晨服用;非甾體類抗炎藥中的阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸等應餐后服用;催眠藥和調節血脂藥應睡前服用。

　　66[單選題] 雙氯芬酸片的適宜服用時間是

　　參考答案：D

　　67[單選題] 艾司唑侖片的適宜服用時間是

　　參考答案：E

　　68[單選題] 普伐他汀片的適宜服用時間是

　　參考答案：E

　　材料題根據以下答案，回答69-70題

　　A.辛伐他汀

　　B.煙酸類

　　C.依折麥布

　　D.氯貝丁酯

　　E.考來烯胺

　　69[單選題] 與吉非貝齊合用易致橫紋肌溶解癥或嚴重肝、腎功能損害，甚至危及生命的調脂藥是

　　參考答案：A

　　參考解析：羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥品如伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、紅霉素等合用能顯著增高本類藥物的血漿濃度水平。尤其不宜與吉非貝齊、煙酸類合用，可能出現肌無力和致死性橫紋肌溶解癥。煙酸類有速釋劑和緩釋劑兩種劑型，速釋劑不良反應明顯，一般難以耐受，現多已停用;緩釋劑能顯著改善藥物耐受性及安全性，宜從低劑量開始，逐漸增至理想劑量。其主要不良反應有：面部潮紅、高尿酸血癥，惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，偶見肝功能損害及誘發潰瘍病;禁用于慢性肝病和嚴重痛風，慎用于高尿酸血癥及消化性潰瘍。70[單選題] 可引起血尿酸增高的調脂藥是參考答案：B

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