點(diǎn)擊查看：2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總
常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疾病
一、最佳選擇題
以下藥物中，不屬于抗風(fēng)濕藥的是
A.甲氨蝶呤
B.硫唑嘌呤
C.來(lái)氟米特
D.依那西普
E.金諾芬
參考答案：D
答案解析：改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)包括：
甲氨蝶呤(MTX)
環(huán)孢素(Cs)
環(huán)磷酰胺(CYC)
柳氮磺吡啶、
羥氯喹、
來(lái)氟米特、
青霉胺、
金諾芬、
硫唑嘌呤(AZA)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，抗風(fēng)濕藥物首選
A.甲氨蝶呤
B.柳氮磺吡啶
C.來(lái)氟米特
D.青霉胺
E.環(huán)孢素
參考答案：A
答案解析：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一經(jīng)診斷，即開(kāi)始抗風(fēng)濕藥物治療。
首選甲氨蝶呤，并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。
患者，女，55歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍癥史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤用法用量正確的是
A.7.5mg,qod
B.7.5mg,tid
C.7.5mg,qd
D.7.5mg,qw
E.7.5mg,qm
參考答案：D
答案解析：甲氨蝶呤多采用每周1次給藥。
二、配伍選擇題
A.布洛芬
B.甲氨蝶呤
C.潑尼松
D.塞來(lái)昔布
E.利妥昔單抗
1.屬于選擇性COX-2抑制劑的是
2.屬非選擇性NSAIDs的是
3.屬于抗風(fēng)濕藥的是
參考答案：DAB
答案解析：考查分類，注意記憶。
A.布洛芬
B.塞來(lái)昔布
C.雙氯芬酸
D.對(duì)乙酰氨基酚
E.糖皮質(zhì)激素
1.骨性關(guān)節(jié)炎伴輕～中度疼痛患者應(yīng)首選
2.胃腸道損害相對(duì)較大的非甾體類藥是
3.與華法林同時(shí)使用，可能增加INR值的藥物是
參考答案：DCB
答案解析：塞來(lái)昔布---
消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)較低;
不抑制血小板;
增加心梗風(fēng)險(xiǎn);
如在服用華法林會(huì)增加INR值;
磺胺過(guò)敏禁用。
三、多選題
關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，正確的是
A.NSAIDs必須與DMARDs聯(lián)合使用
B.藥物劑量應(yīng)個(gè)體化
C.聯(lián)合使用2種NSAIDs
D.老年人宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDs
E.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑
參考答案：ABE
答案解析：C：不能聯(lián)合兩種NSAIDs;
D：用短效的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療，正確的為
A.關(guān)節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過(guò)5次
B.使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D
C.小劑量使用
D.短期使用
E.密切監(jiān)測(cè)血壓及血糖變化
參考答案：BCDE
答案解析：
多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素(每日潑尼松10mg或等效其他激素)后，癥狀可得到緩解，此藥作為DMARDs起效前的“橋梁”作用。
激素治療RA的原則為盡可能短期、小劑量使用;
激素在治療過(guò)程中，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D以防止骨質(zhì)疏松，還應(yīng)對(duì)血壓及血糖變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
關(guān)節(jié)腔注射每年最多不超過(guò)3～4次，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。
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