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　　病毒性疾病

　　一、最佳選擇題

　　帶狀皰疹的治療，敘述錯誤的是

　　A.盡早應用抗病毒治療，首選α-干擾素

　　B.局部治療以干燥和消炎為主

　　C.皰疹破潰時可用3%硼酸溶液濕敷

　　D.嚴重后遺神經痛患者可予以卡馬西平

　　E.卡馬西平可使抗凝藥的抗凝效應減弱

　　答案：A

　　答案解析：首選“XX洛韋”。

　　阿昔洛韋用于腎功能不全患者應

　　A.避免應用

　　B.減量使用

　　C.加量使用

　　D.在危及生命時方可使用

　　E.可正常使用

　　答案：B

　　答案解析：

　　帶狀皰疹抗病毒治療應盡早應用。

　　首選阿昔洛韋，0.4g，每日5次口服，療程7～10天。

　　肌酐清除率10～25ml/min時阿昔洛韋延長給藥間隔，0.4g，每日3次;

　　肌酐清除率<10ml/min時為每日2次。

　　伐昔洛韋經肝臟代謝為阿昔洛韋，其口服生物利用度大于阿昔洛韋，1g q8h，7～10天。

　　以下關于α干擾素的描述錯誤的是

　　A.有廣譜抗病毒作用

　　B.對病毒有直接的殺滅作用

　　C.有短效和長效兩種劑型

　　D.可增強和促進巨噬細胞活性

　　E.可導致流感樣癥狀

　　答案：B

　　答案解析：α干擾素對病毒并無直接的殺滅作用——增強機體免疫細胞的抗病毒能力。

　　二、配伍選擇題

　　A.HIV

　　B.VZV

　　C.HCV

　　D.HSV-I

　　E.HSV-II

　　1.生殖器皰疹的致病原為

　　2.皰疹性腦炎的致病原為

　　答案：ED

　　答案解析：HSV分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型兩個血清型。

　　Ⅰ型主要在幼年感染，主要侵犯面部皮膚黏膜、腦;

　　Ⅱ型主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產期在宮內或產道感染。主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的感染;兩者間存在交叉免疫。

　　三、多選題

　　慢性乙型肝炎抗病毒治療，下列說法正確的為

　　A.妊娠婦女禁用α-干擾素

　　B.α-干擾素可以直接殺滅乙肝病毒

　　C.α-干擾素可能造成骨髓抑制、甲狀腺功能異常

　　D.乙型肝炎需要每12周監測肝功能、乙肝五項和HBV-DNA水平

　　E.合并未經控制的自身免疫性疾病者不可使用α-干擾素，調節免疫

　　答案：ACDE

　　答案解析：α干擾素對病毒并無直接的殺滅作用——增強機體免疫細胞的抗病毒能力。

　　對帶狀皰疹后遺嚴重神經痛患者可選用的藥物有

　　A.卡馬西平

　　B.加巴噴丁

　　C.阿米替林

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.吲哚美辛

　　答案：ABC

　　答案解析：在帶狀皰疹對癥治療神經痛時可選用——對乙酰氨基酚、布洛芬等;

　　對后遺嚴重神經痛患者可選用——卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林、鹽酸阿米替林。

　　關于艾滋病，正確的是

　　A.目前國內免費治療的一線方案為齊多夫定+司他夫定+奈韋拉平

　　B.艾滋病抗病毒藥物治療強調要多種藥物聯合治療

　　C.艾滋病期可出現各種致命性的機會性感染

　　D.許多人不出現真正的急性感染期

　　E.有效的抗病毒治療后，病人可以長期生存

　　答案：BCDE

　　答案解析：目前國內免費治療的一線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平。

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