第二章 處方調(diào)劑

　　第七條 處方調(diào)劑包括處方審核、處方調(diào)配、復(fù)核交付和用藥交待。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，無醫(yī)師處方不得調(diào)劑處方藥。

　　處方調(diào)劑應(yīng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度等各項(xiàng)規(guī)定。

　　第八條 處方審核包括處方的合法性審核、規(guī)范性審核和適宜性審核。

　　第九條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方的合法性進(jìn)行審核，包括處方來源、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、處方類別。

　　執(zhí)業(yè)藥師對(duì)于不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

　　第十條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方的規(guī)范性進(jìn)行審核，包括逐項(xiàng)認(rèn)真檢查處方前記、正文和后記是否完整，書寫或印制是否清晰，處方是否有效，醫(yī)師簽字或簽章與備案字樣是否一致等。

　　執(zhí)業(yè)藥師對(duì)于不規(guī)范處方，不得調(diào)劑。

　　第十一條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方的適宜性進(jìn)行審核，包括：

　　(一)規(guī)定必須皮試的藥品處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

　　(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;

　　(三)劑量、用法和療程的正確性;

　　(四)選用劑型與給藥途徑的合理性;

　　(五)是否有重復(fù)給藥;

　　(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用、配伍禁忌;

　　(七)是否有特殊人群用藥禁忌，如：妊娠及哺乳禁忌、兒童禁忌、老年人禁忌等;

　　(八)其他用藥不適宜情況。

　　對(duì)于存在用藥不適宜情形的處方，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，要求確認(rèn)或者重新開具處方;不得擅自更改或者自行配發(fā)代用藥品。

　　第十二條 處方審核合格后，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)依據(jù)處方內(nèi)容正確調(diào)配藥品，調(diào)配時(shí)應(yīng)做到：

　　(一)按照處方上藥品順序逐一調(diào)配;

　　(二)藥品配齊后，與處方逐條核對(duì)藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量和用法用量，并準(zhǔn)確書寫標(biāo)簽;

　　(三)對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等需按規(guī)定登記;

　　(四)同一患者持二張以上處方時(shí)，應(yīng)逐張調(diào)配，以免發(fā)生差錯(cuò);

　　(五)調(diào)劑時(shí)應(yīng)防范易混淆藥品的調(diào)配差錯(cuò)，如名稱相近或音似、包裝外形相似及同品多規(guī)格的藥品等;

　　(六)調(diào)配好的藥品應(yīng)在外包裝上分別貼上用藥標(biāo)簽，內(nèi)容包含：姓名、用法、用量、貯存條件等;

　　對(duì)需要特殊儲(chǔ)存條件的藥品應(yīng)加貼醒目標(biāo)簽提示患者。

　　第十三條 調(diào)配中藥飲片時(shí)，分劑量應(yīng)當(dāng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”的方法。有先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等要求的，應(yīng)當(dāng)另行單包并注明用法。

　　調(diào)配好的中藥飲片包裝袋均應(yīng)注明患者姓名、劑數(shù)、煎煮方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

　　第十四條 中草藥處方中的貴重飲片、醫(yī)療用毒性飲片須雙人復(fù)核調(diào)配，調(diào)配完畢后雙人確認(rèn)簽字并登記賬冊(cè)。

　　第十五條 交付前，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)核對(duì)調(diào)配的藥品是否與處方所開藥品相同、數(shù)量相符，有無錯(cuò)配、漏配、多配。

　　第十六條 交付時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)核實(shí)交付對(duì)象，按處方順序?qū)⑺幤分饌�(gè)交與患者、患者家屬或看護(hù)人，并按處方醫(yī)囑(必要時(shí)可參考藥品說明書)進(jìn)行用藥指導(dǎo)。對(duì)于沒有行為能力的患者，應(yīng)向家屬或看護(hù)人進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。基本內(nèi)容應(yīng)包括：

　　(一)藥品名稱及數(shù)量;

　　(二)用藥適應(yīng)證;

　　(三)用藥劑量：首次劑量和維持劑量。必要時(shí)需解釋劑量如何折算、演示如何量取等;對(duì)于“必要時(shí)”使用的藥品應(yīng)特別交代一日最大限量;

　　(四)用藥方法：日服次數(shù)或間隔時(shí)間、療程，特別是有特殊要求(時(shí)辰要求、日劑量頓服、用前振搖、不能與某種藥物同服等)的用藥，應(yīng)做特別交待，必要時(shí)在用藥標(biāo)簽中標(biāo)注;

　　(五)預(yù)期藥品產(chǎn)生藥效的時(shí)間及藥效維持的時(shí)間;

　　(六)忘服或漏服藥物的處理辦法，關(guān)注患者的用藥依從性;

　　(七)藥品常見的不良反應(yīng)，如何避免及應(yīng)對(duì)方法;

　　(八)自我監(jiān)測(cè)藥物療效的技巧;

　　(九)如何避免同時(shí)使用的其他藥物或特殊食物所致的相互作用以及生活方式的建議。

　　第十七條 處方調(diào)劑應(yīng)實(shí)行藥品調(diào)配與復(fù)核交付雙人核對(duì)制度，急診、夜班等特殊情況可另行特殊規(guī)定。

　　執(zhí)業(yè)藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

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