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　　病原性球菌

　　男，45歲。2周前燒傷，燒傷面積40%左右，近五天開始發熱，體溫38～39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰，血培養出的細菌可產生凝固酶、殺白細胞素、腸毒素。最可能感染的細菌是

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.厭氧芽胞菌

　　D.大腸桿菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　參考答案：E

　　答案解析：金黃色葡萄球菌可以產生凝固酶、殺白細胞素和腸毒素。

　　男，25歲。左手食指指甲旁紅腫、疼痛1天。3天前該處曾被木刺刺傷。實驗室檢查：血WBC15.0×109/L，N0.79。引起該患者感染的常見細菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.草綠色鏈球菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.破傷風梭菌

　　E.銅綠假單胞

　　參考答案：A

　　答案解析：皮膚上主要是金黃色葡萄球菌，因此該患者感染的常見細菌是金黃色葡萄球菌。

　　男，45歲。因“胃潰瘍”行胃部分切除術，臥床7天后出現高熱，咳膿血痰伴氣促。查體：T 39℃，P 120次/分，R 30次/分。雙肺可聞及少許濕啰音。痰液涂片檢查可見大量膿細胞，成堆排列的G+球菌，白細胞內也可見G+球菌。最可能感染的細菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.D族鏈球菌

　　C.A族鏈球菌

　　D.腦膜炎奈瑟菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　參考答案：A

　　答案解析：金黃色葡萄球菌是G+球菌，也是化膿性球菌。

　　不屬于肺炎鏈球菌致病物質的是

　　A.M蛋白

　　B.莢膜

　　C.神經氨酸酶

　　D.肺炎鏈球菌溶素

　　E.脂磷壁酸

　　參考答案：A

　　答案解析：肺炎鏈球菌致病物質有莢膜、肺炎鏈球菌溶血素、神經氨酸酶和透明質酸酶、脂磷壁酸。

　　腸道桿菌

　　我國飲用水的衛生標準(GB 5749-85)中規定

　　A.每毫升飲水中細菌總數不超過10個

　　B.每毫升飲水中細菌總數不超過100個

　　C.每毫升飲水中細菌總數不超過1000個

　　D.每100ml飲水中細菌總數不超過10個

　　E.每500ml飲水中細菌總數不超過10個

　　參考答案：B

　　答案解析：我國的生活飲用水衛生標準(GB 5749-2006)規定，在100ml飲用水中不得檢出大腸菌群，1ml飲用水中細胞總數不得超過100個菌落形成單位(CFU)。

　　女，42歲。乏力、納差、腹脹伴發熱8天，于8月8日來診。開始為低熱，近3天高熱，體溫波動于39℃～39.8℃。查體：T 39℃，P 80次/分，軀干散在少數充血性皮疹，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC 3.6×109/L，N 0.60，L 0.40。最可能感染的病原體是

　　A.立克次體

　　B.沙門菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.軍團菌

　　E.布魯氏菌

　　參考答案：B

　　答案解析：傷寒有玫瑰疹、表情淡漠、肝脾大，心跳緩慢，稽留熱，是沙門氏菌。

　　弧菌屬

　　關于霍亂弧菌的生物學性狀，錯誤的描述是

　　A.革蘭染色為陰性

　　B.有菌毛和單鞭毛

　　C.懸滴觀察呈“穿梭”樣運動

　　D.El-Tor生物型可形成芽胞

　　E.增菌培養基通常為堿性蛋白胨水

　　參考答案：D

　　答案解析：霍亂弧菌沒有芽胞。

　　厭氧性細菌

　　男，35歲。田間耕作時被帶銹鐵釘刺傷右足，傷口約3cm，自行包扎未就醫。6天后患者出現全身乏力，頭暈，頭痛，并覺張口困難，頸強直(+)，頭后仰，角弓反張。對造成該疾病的致病菌特點的描述，正確的是

　　A.細菌形態為球菌

　　B.致病菌素主要為內毒素

　　C.感染必須具有缺氧環境

　　D.革蘭染色陰性

　　E.芽胞對熱、干燥不耐受

　　參考答案：C

　　答案解析：是由破傷風桿菌引起，此致病菌為G+菌，專性厭氧，可形成芽胞，外毒素致病。

　　男，30 歲，全身乏力，面部肌肉緊張2天，7天前稻田間勞動時足部劃傷，局部分泌物標本檢出致病微生物為革蘭陽性菌。有周鞭毛，無莢膜， 厭氧培養呈羽毛樣菌落，最可能的致病微生物是

　　A.產氣莢膜梭菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.破傷風梭菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　參考答案：C

　　答案解析：破傷風梭菌血平板上，形成羽毛樣菌落，菌落周圍伴β溶血。

　　在下述情況中，排除無芽胞厭氧菌的依據是

　　A.機體多個部位的膿腫

　　B.血性分泌物，惡臭或有氣體

　　C.分泌物直接涂片可見細菌

　　D.在普通肉湯培養基中呈表面生長

　　E.在無氧環境下的血平板中長出微小菌落

　　參考答案：D

　　答案解析：在普通肉湯培養基中不可生長。

　　引起牙周膿腫最常見的病原菌是

　　A.甲型溶血性鏈球菌

　　B.類白喉桿菌

　　C.無芽胞厭氧菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.白念珠菌

　　參考答案：C

　　答案解析：引起牙周膿腫最常見的病原菌是無芽胞厭氧菌。

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