點(diǎn)擊查看：2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試第一單元試題匯總

　　通過(guò)內(nèi)源性途徑活化CD8+細(xì)胞的Ag是

　　A、菌體Ag

　　B、細(xì)菌的外毒素

　　C、病毒感染的細(xì)胞

　　D、異種動(dòng)物血清

　　E、紅細(xì)胞的Rh抗原

　　正確答案：C

　　答案解析：內(nèi)源性抗原是指被病毒感染的細(xì)胞合成的病毒蛋白、腫瘤細(xì)胞內(nèi)合成的腫瘤抗原和某些胞內(nèi)的自身成分等。內(nèi)源性抗原在胞內(nèi)合成后，被胞質(zhì)中的蛋白酶體降解為多肽。經(jīng)抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)物選擇性轉(zhuǎn)運(yùn)到內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，與ER內(nèi)新組裝的MHC-I類分子α鏈和β2m結(jié)合形成抗原肽-MHC-I類分子復(fù)合物，再經(jīng)高爾基體將其轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞膜表面，供CD8+T細(xì)胞識(shí)別結(jié)合。

　　多次輸血的病人會(huì)發(fā)生非溶血性輸血反應(yīng)，發(fā)病原因與哪些有關(guān)

　　A、Rh血型抗體

　　B、抗Ig抗體

　　C、抗DNA抗體

　　D、ABO血型抗體

　　E、抗白細(xì)胞和抗血小板HLA抗原的抗體

　　正確答案：E

　　答案解析：多次輸血的患者會(huì)發(fā)生非溶血性輸血反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱和白細(xì)胞減少，其發(fā)生原因是患者血液中存在抗白細(xì)胞和抗血小板HLA抗原的抗體。

　　不是臨床常見(jiàn)的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病

　　A、血清病

　　B、Arthus反應(yīng)

　　C、Graves病

　　D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E、鏈球菌感染后腎小球腎炎

　　正確答案：C

　　答案解析：臨床常見(jiàn)的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病，局部免疫復(fù)合物病：①Arthus反應(yīng);②類Arthus反應(yīng)。全身性免疫復(fù)合物病：①血清病;②鏈球菌感染后腎小球腎炎;③類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　下列除哪項(xiàng)外，均為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件

　　A、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

　　B、酸堿度

　　C、氣溫

　　D、氣體環(huán)境

　　E、溶解度

　　正確答案：E

　　答案解析：細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的基本條件：所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，即水、無(wú)機(jī)鹽、碳源、氮源、生長(zhǎng)因子。還需要有適宜的溫度、合適的酸堿度(pH)和必需的氣體環(huán)境。

　　屬于外毒素的特點(diǎn)是

　　A、為革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)

　　B、細(xì)菌裂解后釋放

　　C、化學(xué)組成為脂多糖

　　D、可脫毒制成類毒素

　　E、毒性較弱

　　正確答案：D

　　答案解析：外毒素是一類蛋白質(zhì)，它能刺激宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答反應(yīng)，形成能中和外毒素毒性的特異性免疫球蛋白，這種球蛋白稱為抗毒素。抗毒素存在于宿主血清中。例如康復(fù)后的白喉病人血清中就可以檢測(cè)到白喉抗毒素。外毒素性質(zhì)不穩(wěn)定，若用0.3%～0.4%的福爾馬林(甲醛)液作用1個(gè)月左右，毒性便降至幾乎沒(méi)有，但是這種沒(méi)有毒性的蛋白質(zhì)刺激機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)的能力(稱為免疫原性)并未減弱。這種脫去毒性的外毒素稱為類毒素。利用類毒素毒性很弱而免疫原性強(qiáng)的特點(diǎn)，可以做成預(yù)防針來(lái)進(jìn)行免疫預(yù)防接種，使接種者通過(guò)自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足量的抗毒素，以預(yù)防以后可能入侵的外毒素產(chǎn)生的感染。

　　屬于非細(xì)胞型微生物的是

　　A、禽流感病毒

　　B、梅毒螺旋體

　　C、白色念珠菌

　　D、支原體

　　E、衣氏放線菌

　　正確答案：A

　　答案解析：微生物按結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可分為三大類，病毒屬于其中的非細(xì)胞型微生物，細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌屬于原核細(xì)胞型微生物，真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。

　　艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的細(xì)胞是

　　A、T4淋巴細(xì)胞

　　B、巨噬細(xì)胞

　　C、星形細(xì)胞

　　D、樹(shù)突狀細(xì)胞

　　E、以上均是

　　正確答案：A

　　答案解析：HIV主要侵犯人的CD4+T淋巴細(xì)胞。

　　霍亂弧菌的致病因素不包括

　　A、鞭毛

　　B、菌毛

　　C、莢膜

　　D、腸毒素

　　E、內(nèi)毒素

　　正確答案：C

　　答案解析：霍亂弧菌的致病物質(zhì)有菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素。

　　結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)陰性，不恰當(dāng)?shù)慕忉屖?/P>

　　A、曾接種卡介苗

　　B、未感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌

　　C、結(jié)核菌素失效

　　D、正在口服潑尼松

　　E、免疫力低下

　　正確答案：A

　　答案解析：PPD陰性反應(yīng)見(jiàn)于：未感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，初次感染4～8周內(nèi)，機(jī)體免疫低下，應(yīng)用免疫抑制劑，結(jié)核菌素失效等。

　　肺炎球菌的主要致病因素是

　　A、C反應(yīng)蛋白

　　B、自溶酶

　　C、莢膜

　　D、外毒素

　　E、內(nèi)毒素

　　正確答案：C

　　答案解析：肺炎鏈球菌的莢膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強(qiáng)。

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