點擊查看：2022年公衛執業醫師綜合筆試考試第一單元試題匯總

　　對苯海索的敘述，哪項是錯誤的

　　A、阻斷中樞膽堿受體

　　B、對帕金森病療效不如左旋多巴

　　C、對氯丙嗪引起的震顫麻痹無效

　　D、對僵直和運動困難療效差

　　E、外周抗膽堿作用比阿托品弱

　　正確答案：C

　　答案解析：苯海索藥效學確切的作用方式尚不明確，一般認為可部分阻滯中樞(紋狀體)的膽堿受體，以助基底節的膽堿與多巴胺的功能獲得平衡。用藥后流涎可減少，平滑肌可松弛。帕金森病癥狀及藥物誘發的錐體外系癥狀可緩解，但遲發性多動癥不會減輕，用抗膽堿藥后反會加重。此外苯海索對平滑肌有直接抗痙攣作用，小量時可有抑制中樞神經系統作用，大量則引起腦興奮。藥動學口服后胃腸道吸收快而完全，透過血腦屏障進入中樞神經系統，口服1小時起效，作用持續6～12小時。服量的56%隨尿排出。

　　臨床用于：

　　①震顫麻痹，腦炎后或動脈硬化引起的震顫麻痹，對改善流涎有效，對緩解僵直、運動遲緩效較差，改善震顫明顯，但總的療效不及左旋多巴、金剛烷胺。主要用于輕癥及不能耐受左旋多巴的患者。常與左旋多巴合用。

　　②藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應(遲發運動失調除外)。

　　③肝豆狀核變性。用于治療帕金森病和帕金森綜合征。也用于藥物引起的錐體外系疾患，但遲發性多動癥除外。故答案選擇C。

　　伴有潛在性糖尿病的高血壓患者，不宜選用

　　A、氫氯噻嗪

　　B、卡托普利

　　C、尼莫地平

　　D、哌唑嗪

　　E、硝苯地平

　　正確答案：A

　　答案解析：噻嗪類藥物主要的不良反應包括電解質紊亂，引起低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等，還可引起高尿酸血癥，痛風者慎用;代謝性變化可致高血糖、高脂血癥，可能是其抑制了胰島素的分泌以及減少組織利用葡萄糖因而有潛在性糖尿病的高血壓患者不宜選用。

　　他汀類藥物臨床應用不包括

　　A、高脂血癥

　　B、高Ch血癥

　　C、腎病綜合征

　　D、消化性潰瘍

　　E、器官移植后的排異反應

　　正確答案：D

　　答案解析：他汀類藥物主要用于雜合子家族性和非家族性Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂血癥，也可用于2型糖尿病和腎病綜合征引起的高Ch血癥。亦可用于腎病綜合征、血管成形術后再狹窄、心腦血管急性事件的預防及器官移植后的排異反應和骨質疏松癥等。雷尼替丁主要用于消化性潰瘍的治療。

　　紅霉素最主要的臨床用途

　　A、耐青霉素G的金葡菌感染

　　B、腦膜炎雙球菌引起的流腦

　　C、淋球菌引起的淋病

　　D、梅毒螺旋體引起的梅毒

　　E、布氏桿菌病

　　正確答案：A

　　答案解析：紅霉素臨床常用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對青霉素過敏者，還用于上述敏感菌所致的各種感染。

　　下列不屬于藥物副作用的敘述是

　　A、為治療劑量時所產生的藥物反應

　　B、為與治療目的有關的藥物反應

　　C、為不太嚴重的藥物反應

　　D、為藥物作用選擇性低時所產生的反應

　　E、為一種難以避免的藥物反應

　　正確答案：B

　　答案解析：首先必須明確藥物副作用的定義。副作用是藥物在治療劑量下所產生的，與治療目的無關的藥物反應，這種反應一般并不嚴重，由于藥物副作用常可隨著治療目的改變而變化，因此副作用常難以避免，其產生原因是由于藥物作用的選擇性低所致。如阿托品用于治療由于胃腸平滑肌痙攣所致腹疼時，治療作用是其發揮了胃腸平滑肌解痙作用，而此時阿托品所具有的另一作用，即其抑制腺體分泌作用所致的口干就成為了藥物的副作用;相反，當阿托品在麻醉前使用時，其抑制呼吸道腺體和唾液腺分泌作用便成為了藥物的治療作用，而其平滑肌解痙作用所致的便秘、腹脹等反應就變成了藥物的副作用。

　　可用于治療抑郁癥的藥物是

　　A、氯丙嗪

　　B、丙咪嗪

　　C、碳酸鋰

　　D、哌替啶

　　E、苯巴比妥

　　正確答案：B

　　答案解析：丙米嗪具有抗抑郁作用，抑郁癥患者連續服藥后，出現精神振奮現象，癥狀減輕。

　　有關限制內切酶的敘述，正確的是

　　A、由噬菌體提取而得

　　B、可將單鏈DNA隨機切開

　　C、可將雙鏈DNA特異切開

　　D、可將兩個DNA片段連接起來

　　E、催化DNA的甲基化

　　正確答案：C

　　答案解析：限制性內切酶能分裂DNA分子在一限定數目的專一部位上。它能識別外源DNA并將其降解。

　　第一單元

　　FA由血液中何種物質運輸

　　A、CM

　　B、LDL

　　C、HDL

　　D、清蛋白

　　E、球蛋白

　　正確答案：D

　　答案解析：FA是游離脂肪酸，游離脂肪酸屬于脂類，它是脂溶性的物質，不溶于水，也就是說不溶于血液。所以它的代謝必須需要一種載體，它與清蛋白結合，結合后就可以溶于血液，進入肝臟進行代謝。

　　干擾血紅素合成的物質是

　　A、維生素C

　　B、鉛

　　C、氨基酸

　　D、Fe2+

　　E、葡萄糖

　　正確答案：B

　　答案解析：血鉛(Pb2+)重金屬Pb2+能夠抑制ALA脫水酶和亞鐵螯合酶，從而抑制血紅素的合成。ALA合酶：它是血紅素合成體系的限速酶，受血紅素的別構抑制調節。

　　糖酵解途徑的關鍵酶是

　　A、乳酸脫氫酶

　　B、果糖雙磷酸酶

　　C、磷酸果糖激酶-1

　　D、磷酸果糖激酶-2

　　E、3-磷酸甘油醛脫氫酶

　　正確答案：C

　　答案解析：葡萄糖經己糖激酶催化為6-磷酸葡萄糖參加各種代謝反應。并非催化生成6-磷酸果糖。己糖激酶不能稱為葡萄糖激酶，后者僅是己糖激酶的一種(即己糖激酶Ⅳ)。不能以個別概全部。己糖激酶的催化反應基本上是不可逆的。所以它是酵解的一個關鍵酶，但并非唯一的，磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶是另外的兩個酵解關鍵酶。

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