(二)質量控制:1.嚴格遵照抽樣方法的要求,確保抽樣過程的隨機化原則的完全實施;
2.提高研究對象的依從性和受檢率;
3.正確選擇測量工具和檢測方法;
4.組織好研究工作,調查員一定要經過培訓,統一標準和認識;
5.做好資料的復查、復核等工作;
6.選擇正確的統計分析方法,注意辨析混雜因素及其影響。
六、調查表與調查員
(一)調查表編制方法:步驟:將根據研究目的確定的調查內容歸納為幾大項,再將大項分別分為若干個小項,然后將各小項變為具體的問句。
注意問題:1、調查表上問題的排列:將調查者易于接受的問題安排在前面,提高被調查者對調查的依從性或應答率。
2、調查表上問句的措詞:要明確,易懂,盡量避免使用專業術語,不帶有導向性,題目也應貼近盲法的原則。如將“大腸癌病例對照調查表”改為“生活與健康調查表”。
3、表式:根據要求回答的形式,分為“閉關式”和“開放式”的兩種。根據是否采用計算機來作資料處理分為編碼調查表和非編碼調查表。“閉關式”調查表要求被調查者只能選定其中的一個答案。因此答案的范圍就相當于測量的尺度,而這個尺度應包含對這個問題可能出現的所有答案,并且各個備選答案應互斥。“開放式”調查表則適合于那些難以限定答案尺度的問題,如年齡、出生日期等等。
4、應有核實被調查者回答問題的正確性項目。如詢問年齡,可以同時設置“您今年多大?”和“您是哪年哪月出生?”
5、調查表內容中應有調查開始和結束時間等項目記錄,以核查調查員在調查時的認真程度。6、預試:進行預試驗(預調查)(pilot study),以確定調查表的可行性。
(二)調查項目(變量)的規定:1、定義研究因素:對研究的任何一個因素或變量,都應有明確的定義。
2、設定即要實際可行又要能提供較豐富的信息的測量尺度。測量尺度實際上是某一測量結果的可能范圍。
分為:①二值尺度(又稱0-1變量),如某人是否“有病”或“無病”;某項檢測結果的“陽性”與“陰性”等。
②列名尺度:無順序,可分類,類與類之間界線明確。如,血型的分類(A、B、O、AB型)指標等。
③序列尺度:有順序,可分類,但界限不很清楚;如,每日吸煙支數(0支,<5支,<10支,<15支,<20支和≥20支)等變量指標。
④區間尺度:有順序且為連續性。如身高、體重、血壓等變量指標屬于該類。
(三)調查員:要有實事求是的科學態度,具有責任心,嚴格按照調查表上的問題提出詢問,態度要和藹,堅守中立的態度,不可有任何形式的暗示或導向性語句或示意,熟練掌握流行病學訪問調查的技巧等。
七、現況研究的資料分析
現以Ferris和Anderson(1962)所進行的一個關于慢性呼吸道疾病與吸煙、空氣污染的現況研究資料為例。其中,有關吸煙和慢性呼吸道疾病的資料經整理如表3-2所示。
表3-2 吸煙與慢性呼吸道疾病的現狀調查結果
吸 煙 |
不吸煙 |
合 計 | |
現患病人 |
142 |
38 |
180 |
非病人 |
12,000 |
13,100 |
25,100 |
合 計 |
12,142 |
13,138 |
25,280 |
根據表3-2,即可計算出吸煙組和不吸煙組的慢性呼吸道疾病的現患率,其分別為142/12,142=11.69‰和38/13,138=2.89‰;也可按患病和非患病組計算各自的暴露率,即慢性呼吸道疾病患者中吸煙的暴露率為142/180=78.89%;而非病人中吸煙的暴露率則僅為12,000/25,100=47.81%。除此描述外,尚須進行統計學的顯著性檢驗和必要時進行吸煙與慢性呼吸道疾病之間關系的危險度估計分析。
(一)顯著性檢驗
以表3-2為例:可用χ2檢驗,以分別說明患病組與非患病組的吸煙暴露率,和不同暴露狀態(吸煙、不吸煙)組的現患率有無顯著性差別。
兩個率的顯著性檢驗方法如u檢驗、Poisson檢驗等也可根據不同適用條件選用。
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