第七節 特殊作業人群營養

　　特殊作業人群包括高溫作業、低溫作業、接觸有毒化學物質(鉛、汞、苯等)作業和接觸有害物理因素(噪聲、振動、粉塵、電離輻射、放射性物質等)作業等人群。

　　合理的營養措施，能提高機體抵抗力，增強對有毒化學物質的代謝解毒能力，有利于減輕中毒癥狀和促進康復。

　　具有解毒作用的食物成分：

　　1、3-羥基-2-吡喃酮2、多酚類物質3、纖維素和果膠4、植物化學物

　　常見的具有解毒作用的食物：

　　1、白蘿卜2、綠豆3、白菜4、生姜5、扁豆6、冬瓜7、黑豆8、韭菜9、海帶10、雞蛋

　　11、動物血12、豬骨13、食醋

　　一、鉛作業人員膳食原則

　　1、攝入充足的維生素C 2、補充含硫氨基酸豐富的優質蛋白質 3、補充保護神經系統和促進血紅蛋白合成的營養素。 4、適當限制膳食脂肪的攝入

　　5、注意鈣、磷比例(1)急性鉛中毒：高鈣低磷飲食(2)慢性鉛中毒穩定期：低鈣高磷飲食(3)慢性鉛中毒急性發作期：高鈣低磷飲食

　　6、適當補充鈣、鐵、鋅7、多攝入水果、蔬菜，注意補充膳食纖維8、戒酒

　　二、汞作業人員膳食原則

　　1、補充優質蛋白質 汞與蛋白質巰基具有特殊親和力，使含巰基的酶失去活性，引起生理功能紊亂。優質蛋白質豐富的食物中的氨基酸，其中的巰基可與汞結合，從而保護含巰基酶的活性，減輕中毒癥狀。

　　2、補充硒和維生素E 微量元素硒和維生素E對于汞中毒均有明顯防護作用。硒可維持肝、腎細胞內谷胱甘肽過氧化物酶的活性。硒還能束縛汞并與蛋白質的巰基結合，使汞不能達到靶細胞而產生毒性作用。維生素E除了能防止汞對神經系統的損害外，還能提高硒的營養效應。

　　三、苯作業人員膳食原則

　　1、高蛋白低脂肪飲食 2、額外增加維生素C和鐵的攝入

　　3、補充促進造血的其他營養素：維生素B6、維生素B12、維生素K、葉酸

　　四、高溫作業人員膳食原則

　　1、注意補充水分和鉀、鈉 補水原則：上下班體重不能有較大的變化

　　2、注意補充蛋白質 3、通過改善食物色、香、味、形提高食欲，以增加熱量

　　4、多吃新鮮蔬菜和水果

　　補水方法：少量多次，一次補充200ml左右;飲水溫度以12℃～18℃為宜;補充的水溶液以低滲為好。

　　五、其他

　　1、粉塵作業

　　(1)能量充足(2)維生素A、維生素D(3)多喝湯水，早晚盡量喝綠豆湯、肉湯、菜湯

　　2、航海作業

　　(1)環境特點:搖擺、密閉環境、噪聲和振動、電力輻射、高溫、精神緊張、食物供應受限。

　　(2)營養保障:

　　a.合理選擇食品b.妥善保存食品c.科學制定食譜，補充復合維生素片、強化食品

　　暈船對策：不過飽過饑，進食時間機動

　　嚴重嘔吐時要給予輸液等營養支持。

　　補充維生素B6、生姜片、陳皮、山楂等對暈船癥狀有一定改善作用。

　　肉松、牛肉干、白切雞、咸菜、醬菜及新鮮蔬菜比較受歡迎。

　　可供給餅干、烤饅頭片、土豆片、薯片及面條，避免油膩和魚腥味食物，也要避免過辣的食物。

　　3、潛水作業

　　(1)環境特點:高氣壓、寒冷、水的壓力、黑暗、水生物傷害。

　　(2)預防減壓病的膳食措施

　　潛水前2天應避免高脂食物，否則增加減壓病死亡率，嚴禁飲酒。

　　潛水作業期間避免進食容易產氣的食物，如豆類、蘿卜、韭菜、芹菜、黃豆芽、汽水和啤酒等

　　潛水后應先給予熱湯或熱飲料，以暖和身體，休息1～2小時后才進食，否則對循環系統是一個負擔。

　　4、飛行人員

　　(1)環境特點 高空缺氧，加速度

　　(2)營養保障

　　a.餐次和能量分配(根據春夏秋冬和晝夜)b.嚴禁飲酒c.預防胃脹氣

　　例題：

　　1.當妊娠期婦女體內( )缺乏時，無法滿足自身和胎體的需要，結果發生巨幼紅細胞貧血。

　　A 葉酸 B 蛋白質 C 鐵 D 維生素A

　　2.( )幾乎不能通過乳腺，故母乳中的含量很低。

　　A 維生素A B 維生素B C 維生素C D 維生素D

　　3.嬰幼兒和青少年的蛋白質代謝狀況應維持( )。

　　A 氮平衡 B 負氮平衡 C 排除足夠的尿素氮 D 正氮平衡

　　參考答案

　　1-3 A、D、D

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