71.男性，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個月。有時腹瀉、便秘交替。消瘦、貧血。血沉40mm/h，X線鋇餐檢查：回盲部黏膜粗亂，充盈不佳，呈“跳躍征”(Stierlin sign)。診斷最可能是(B)

　　A.腸易激綜合征

　　B.腸結核

　　C.Crohn病

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.結腸癌

　　72.男性，23歲。間斷排膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是(A)

　　A.潰瘍性結腸炎

　　B.Crohn病

　　C.慢性細菌性痢疾

　　D.腸結核

　　E.阿米巴腸炎

　　73.男性，31歲。有胃潰瘍穿孔手術史，3d前出現腹脹、腹痛伴嘔吐，肛門停止排便、排氣，經檢查診斷為腸梗阻，現最為重要的是了解梗阻的(E)

　　A.原因

　　B.部位

　　C.程度

　　D.發生速度

　　E.是否絞窄

　　74.男性，56歲。陣發性腹痛6d，伴惡心腹脹2d入院，無發熱。體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部x線平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結腸內少量積氣，可能的診斷是(B)

　　A.麻痹性腸梗阻

　　B.低位小腸梗阻

　　C.高位小腸梗阻

　　D.壞死性小腸炎

　　E.乙狀結腸扭轉

　　75.男性，45歲。進行性消瘦、貧血、乏力，右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是(D)

　　A.降結腸癌

　　B.結腸息肉

　　C.潰瘍性結腸炎

　　D.升結腸癌

　　E.慢性細菌性痢疾

　　(76一77題共用題干)

　　男性，30歲。排黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率ll0/min，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

　　76.該病人最可能的診斷是(B)

　　A.腸結核并發腸穿孔

　　B.潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸

　　c.結腸癌并發腸梗阻

　　D.腸易激綜合征

　　E.克羅恩病

　　77.該患者不宜選做的檢查是(D)

　　A.血常規

　　B.血沉

　　C.免疫指標測定

　　D.鋇劑灌腸

　　E.腹部B超

　　(78～79題共用題干)

　　男性，54歲。反復排膿血便半年，每日3～4次，在當地曾按“痢疾”治療無明顯效果。近l個月出現腹脹，伴陣發性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。

　　78.根據上述資料，應診斷為(E)

　　A.慢性細菌性痢疾

　　B.潰瘍性結腸炎

　　C.結腸息肉

　　D.腸結核

　　E.結腸癌

　　79.首選的輔助檢查是(D)

　　A.大便細菌培養

　　B.CT

　　C.鋇餐檢查

　　D.纖維結腸鏡檢查

　　E.B超

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