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2020年公衛助理醫師《生物化學》練習題(6)

來源:考試吧 2020-03-11 17:16:36 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 ADP促進三羧酸循環,ATP抑制三羧酸循環,所以氧化磷酸化的速率可調節三羧酸循環的酶活性。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 乙酰CoA可由糖氧化分解或由脂肪酸、酮體和蛋白分解生成,生成乙酰CoA的反應均發生在線粒體中,而脂肪酸的合成部位是胞漿,因此乙酰CoA必須由線粒體轉運至胞漿。但是乙酰CoA不能自由通過線粒體膜,需要通過一個稱為檸檬酸丙酮酸循環來完成乙酰CoA由線粒體到胞漿的轉移。首先在線粒體內,乙酰CoA與草酰乙酸經檸檬酸合成酶催化,縮合生成檸檬酸,再由線粒體內膜上相應載體協助進入胞液,在胞液內存在的檸檬酸裂解酶可使檸檬酸裂解產生乙酰CoA及草酰乙酸。前者即可用于生成脂肪酸,后者可返回線粒體補充合成檸檬酸時的消耗。但草酰乙酸也不能自由通透線粒體內膜,故必須先經蘋果酸脫氫酶催化,還原成蘋果酸再經線粒體內膜上的載體轉運入線粒體,經氧化后補充草酰乙酸。也可在蘋果酸酶作用下,氧化脫羧生成丙酮酸,同時伴有NADPH的生成。丙酮酸可經內膜載體被轉運入線粒體內,此時丙酮酸可再羧化轉變為草酰乙酸。每經檸檬酸丙酮酸循環一次,可使一分子乙酸CoA由線粒體進入胞液,同時消耗兩分子ATP,還為機體提供了NADPH以補充合成反應的需要。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 酮癥酸中毒一般不會出現在輕型糖尿病,短期饑餓,機體會分泌胰高血糖,動員肝糖原,升高血糖水平。只有在長期饑餓時,機體糖原儲備極少,故轉而利用脂肪分解產生酮體供能。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 膽固醇在體內的主要生理功能:①形成膽酸膽汁產于肝臟而儲存于膽囊內,經釋放進入小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒,使其易于與小腸中的酶作用。在小腸尾部,85%~95%的膽汁被重新吸收入血,肝臟重新吸收膽酸使之不斷循環,剩余的膽汁(5%~15%)隨糞便排出體外。肝臟需產生新的膽酸來彌補這5%~15%的損失,此時就需要膽固醇;②構成細胞膜膽固醇是構成細胞膜的重要組成成分,細胞膜包圍在人體每一細胞外,膽固醇為它的基本組成成分,占質膜脂類的20%以上。有人曾發現給動物喂食缺乏膽固醇的食物,結果這些動物的紅細胞脆性增加,容易引起細胞的破裂。研究表明,溫度高時,膽固醇能阻止雙分子層的無序化;溫度低時又可干擾其有序化,阻止液晶的形成,保持其流動性。因此,可以想象要是沒有膽固醇,細胞就無法維持正常的生理功能,生命也將終止;③合成激素 激素是協調多細胞機體中不同細胞代謝作用的化學信使,參與機體內各種物質的代謝,包括糖、蛋白質、脂肪、水、電解質和礦物質等的代謝,對維持人體正常的生理功能十分重要。人體的腎上腺皮質和性腺所釋放的各種激素,如皮質醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類固醇激素,其前體物質就是膽固醇。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 花生四烯酸作為前列腺素、血栓烷素和白三烯的前體物質,是類花生酸類代謝途徑中的重要中間產物,具有廣泛的的營養價值和藥用價值。

  6、

  【正確答案】 E

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 膽固醇的轉化:膽固醇的母核——環戊烷多氫菲在體內不能被降解,但它的側鏈可被氧化、還原或降解轉變為其他具有環戊烷多氫菲的母核的生理活性化合物,參與調節代謝,或排出體外。①轉變為膽汁酸膽固醇在肝中轉化成膽汁酸是膽固醇在體內代謝的主要去路。②轉化為類固醇激素膽固醇是腎上腺皮質、睪丸、卵巢等內分泌腺合成及分泌類固醇激素的原料。腎上腺皮質細胞中儲存大量膽固醇酯。其含量可達2%~5%,90%來自血液,10%自身合成。腎上腺皮質球狀帶,束狀帶及網狀帶細胞可以膽固醇為原料分別合成醛固酮、皮質醇及雄激素。睪丸間質細胞合成睪丸酮,卵巢的卵泡內膜細胞及黃體可合成及分泌雌二醇及孕酮,三者均是以膽固醇為原料合成的。③轉化為7-脫氫膽固醇在皮膚,膽固醇可被氧化為7-脫氫膽固醇,后者經紫外光照射轉變為維生素D3。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 如肝細胞合成的甘油三酯因營養不良、中毒、必需氨基酸缺乏、膽堿缺乏、蛋白質缺乏不能形成VLDL分泌入血時,或合成的甘油三酯過多超過肝細胞轉運分泌入血的能力,則聚集在肝細胞漿中,形成脂肪肝。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 成年人除腦組織及成熟紅細胞外,幾乎全身各種組織都能合成膽固醇,其中肝臟和小腸是合成的主要場所,體內膽固醇70~80%由肝臟合成,10%由小腸合成。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 甘油磷脂合成的原料來自糖、脂和氨基酸,全身各組織細胞內質網均有合成磷脂的酶系,但以肝、腎及腸等組織最活躍。

  11、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 類固醇激素是在腎上腺皮質、睪丸、卵巢和胎盤中合成。這些器官含有不同量的各種類固醇激素合成酶,因此產生各種不同激素。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 在病理或饑餓條件下,儲存在脂肪細胞中的脂肪,被脂肪酶逐步水解為游離脂肪酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用,該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中,脂肪細胞內激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起決定作用,它是脂肪分解的限速酶。

  13、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 脂酰CoA在線粒體基質中進入β氧化要經過四步反應,即脫氫、加水、再脫氫和硫解,生成一分子乙酰CoA和一個少兩個碳的新的脂酰CoA。

  14、

  【正確答案】 B

  15、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等組成。甘油的1位和2位輕基各結合1分子脂肪酸,3位羥基結合1分子磷酸,即為磷脂酸,然后其磷酸基團的烴基可與不同的取代基團連接,就形成6類不同的甘油磷脂:①磷脂酰膽堿;②磷脂酰乙醇胺;③磷脂酰肌醇;④磷脂酰絲氨酸;⑤磷脂酰甘油;⑥二磷脂酞甘油。

  16、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 乙酰CoA是膽固醇合成的直接原料,它來自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代謝產物。另外,還需要ATP供能和NADPH供氫。合成1分子膽固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH。

 

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