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2020年公衛助理醫師《衛生毒理學》練習題(1)

來源:考試吧 2020-05-28 16:10:49 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 無閾值效應:化學毒物的致癌作用以及致體細胞核生殖細胞突變的作用在零以上的任何劑量均可發生,即具有零閾劑量-反應關系。氯乙烯所致的肝血管肉瘤屬于無閾值效應,其他均為有閾值效應。所以本題答案選擇E。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 有閾值效應:化學毒物對于機體產生的一般毒效應只有達到一定劑量水平時才能發生,低于此劑量則檢測不到,屬于有閾值效應。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 最大無作用劑量即在一定時間內,一種外來化合物按一定方式或途徑與機體接觸,根據現今的認識水平,用最靈敏的試驗方法和觀察指標,亦未能觀察到任何對機體的損害作用的最高劑量。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 LD0即最大非致死劑量是指一組受試實驗動物中,不引起動物死亡的最大劑量或濃度。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 LD50可作為急性毒性分級的依據,LD50數值越小,表示外來化合物的毒性越強;反之LD50數值越大,則毒性越低。LD50為引起試驗動物 50%死亡的劑量,是一個點值,而引起動物死亡的劑量及引起死亡的可能性還與死亡效應的劑量反應關系曲線的斜率有關。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 觀察到損害作用的最低劑量是指能引起所觀察的指標出現異常的最低劑量。答案中的A、B、D、E都給出了具體的損傷指標,所以答案具有等同性,一個正確,全部正確。只有C沒有具體說明是哪種類型的損傷,具有概括性,所以答案為C。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 毒理學的最根本概念是“劑量決定毒性”,也就是說任何物質在一定劑量下都有潛在的毒性,但是毒性有大有小,因此在定義毒物時,一般是認為較少劑量下可能對機體造成損害的化學物,當然這種損害效應既包括功能損害也包括器質性損害。選項A未提及劑量,C、E包含的內容不全面,范圍太窄,D選項所指的較大劑量是相反的。因此B為正確答案。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 衛生毒理學的研究任務主要有:①對環境因子特別是外源化學物進行安全性毒理學評價和危險評定;②研究機體與環境因子有害的交互作用的規律即中毒機制;③為制定有關安全限值/衛生標準和管理措施提供科學依據;④研究預防和治療化學物中毒的措施。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 毒性是指化學物對生物體引起損害作用的固有的能力。毒性是物質一種內在的,不變的性質,取決于物質的化學結構。化學物對機體健康引起的損害作用稱為毒效應。毒性較高的物質,只要相對較小的數量,即可對機體造成一定的損害;而毒性較低的物質,需要較大的數量,才呈現毒效應。化學物引起毒效應的關鍵是機體的接觸量,其次還與接觸的途徑和頻率有關。毒性和毒效應的概念是有區別的,毒性是化學物固有的生物學性質,而毒效應是化學物毒性在某些條件下引起機體健康損害作用的表現,改變接觸條件就可能改變毒效應。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 外源化學物是存在于人類的生產和生活環境中,可通過一定的途徑接觸并進入機體,并呈現一定的生物學作用的化學物質,又稱為“外源生物活性物質”。所以四個選項說法全部正確。

  11、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 毒性是指化學物對生物體引起損害作用的固有的能力。毒性是物質一種內在的,不變的性質,取決于物質的化學結構。

  12、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 毒理學:是研究環境因子(包括化學因素、物理因素或生物因素)對生物機體和生態系統的損害作用,以及如何預防和減輕此種損害作用的科學。

  衛生毒理學:是從預防醫學的角度,研究人類在生產和生活環境中,可能接觸的環境因子對機體損害作用及其機制的學科。衛生毒理學是毒理學的一個重要分支。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 本題考查有毒化學物的靶器官。氟化物毒作用的靶器官是骨骼,可引起氟骨癥;鉛毒作用的靶器官是腦,臭氧毒作用的靶器官是肺;溴苯毒作用的靶器官是肝;鎘毒作用的靶器官是腎。

  14、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 外源化學物進入機體后,直接發揮毒作用的器官就稱為該物質的靶器官。毒效應的強弱,主要取決于毒物在靶器官中的濃度。

  15、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 生物標志是指外源化學物通過生物學屏障并進入組織或體液后,對該外源化學物或其所致生物學后果的測定指標。可分為:

  ①接觸標志:是測定組織、體液或排泄物中的外源化學物、其代謝物或與內源性物質的反應產物,作為吸收劑量或靶劑量的指標。

  ②效應標志:指機體中可檢測的生化、生理、行為或其他改變的指標。

  ③易感性標志:是關于個體對外源化學物的生物敏感性的指標,即反映機體先天具有或后天獲得的對接觸外源性物質產生反應能力的指標。

  生物標志可用于:①作為毒性測試的指標;②外源化學物毒作用機制/模式研究;③動物體內試驗和體外試驗結果外推至人;④外源化學物對人體健康危險度評定。

  16、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 提高機體免疫力不是對免疫功能有害效應,對機體是有利的。

  17、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 Zac即急性毒作用帶:為半數致死劑量與急性閾劑量的比值。Zac值小,說明化學物從產生急性輕微損害到導致急性死亡的劑量范圍窄,引起死亡的危險大;反之,則說明引起死亡的危險小。是急性毒性常用參數之一。

  18、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 慢性毒作用帶(Zch):Zch為急性閾劑量與慢性閾劑量的比值,即Zch=Limac/Limch。所以本題中Zch=64/8=8。

  19、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 慢性毒作用帶(Zch)為急性閾劑量(Limac)與慢性閾劑量(Limch)的比值。此比值越大表明該化合物易于發生慢性中毒。如果Zch大,在一次接觸較高劑量的外源化學物才引起有害作用,人一般對于高于慢性閾劑量的較低劑量接觸不易引起警惕和主動預防,發生慢性中毒的危險性較大。因此,本題正確答案為A。

  20、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 慢性毒作用帶:為急性閾劑量與慢性閾劑量的比值。Zch值大,說明化學物從產生輕微的慢性毒效應到急性中毒之間劑量范圍寬,故發生慢性中毒的危險大;反之,則說明發生慢性中毒的危險小。所以C的說法是錯誤的。

  21、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 慢性毒作用帶能夠說明慢性危險性大小,慢性毒性作用帶大,說明化學物從產生輕微的慢性毒效應到急性中毒之間劑量范圍寬,所以發生慢性中毒的危險大;反之,則說明發生慢性中毒的危險小。

  22、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 S形劑量-反應曲線的特點:①大多數個體在中位劑量(即50%的反應值)兩側的劑量范圍內發生反應。②曲線的中位劑量可用于描述平均反應,即半數有效劑量(ED50)或半數致死劑量(LD50)。③在劑量-反應曲線的左側,群體中有很小比例在低劑量發生反應,是易感組或易反應組。④在曲線的右側,群體中有另一個很小比例在高劑量發生反應,是不易感組或不易反應組。⑤劑量-反應曲線的斜率,特別是中位數周圍的斜率,給出了產生效應的劑量范圍的指示。

  23、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 常見的劑量-反應(效應)曲線有以下幾種形式:

  直線:化學物劑量的變化與效應的強度或反應率的變化成正比。

  拋物線:常見于劑量-效應關系,隨著劑量的增加,效應或反應率的變化先迅速,以后相對緩慢,成拋物線形。

  S形曲線:在整體水平劑量-反應(質反應)關系曲線的基本類型是S形曲線,反映了人體或實驗動物群體對外源化學物毒作用易感性的分布。

  U形曲線:對維持正常生理功能所需要的物質,如某些維生素和必需微量元素等,劑量-效應關系曲線的形狀可呈U形。

  24、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 群體中個體易感性分布在毒理學中有重要的意義,化學物毒作用的個體易感性可分為毒動學和毒效學兩方面,備選答案A~D都是有關毒動學方面的,因此備選答案E是正確的。

  25、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 劑量-反應關系是毒理學的重要概念,如果某種外源化學物與機體出現的損害作用存在因果關系,一般應有明確的劑量-反應關系。劑量-反應關系曲線有幾種基本類型,最常見的為S形曲線。其余的如直線型、拋物線型,見于體外試驗或某些劑量-效應關系。

  26、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 直線形只有在某些體外試驗中,在一定劑量范圍內可能見到。劑量-反應關系曲線最常見的是S形曲線。拋物線常見于劑量-效應關系。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 由題意可知,由于是飛機噴灑農藥,該農村的農藥污染的濃度應該差異不大,但是人們對農藥中毒的反應不盡相同,急性中毒的8人中有5人系同家族親屬,所以很有可能是此家族中存在該有害因素的易感基因。

  三、B

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氟的靶器官為骨骼,會引起氟骨癥。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 鉛蓄積在骨中,但其靶器官為中樞神經系統和造血系統。

 

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