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2020年公衛助理醫師《衛生毒理學》練習題(4)

來源:考試吧 2020-05-28 16:15:11 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 同種動物接觸化學毒物的吸收速度和毒性大小的順序是:靜脈注射>腹腔注射≥吸入>肌內注射>皮下注射>經口>經皮。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 溶劑或賦形劑的選用應該符合以下條件:①無毒或實際無毒;②與受試物不發生反應,制成的溶液穩定;③對受試物的毒動學和毒效學無顯著影響;④無特殊刺激性或氣味。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 毒理學試驗中,對于溶劑的選擇有一定的要求。首先,要不影響受試物的理化特性,即不會與受試物反應,也不能讓受試物分解,這樣才能保證受試物在實驗中依然保持固有特性,可以了解真實的受試物毒性。另外,對于溶劑本身要求無毒,否則溶解了受試物,染毒以后會出現聯合毒作用。對于溶劑本身,因為沒有毒性,因此機體吸收后沒有有害效應,同時機體吸收溶劑還有助于受試物的吸收,因此,C是正確答案。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 化學性污染物進入人體的主要途徑是:呼吸道、消化道、皮膚。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 接觸化學毒物的吸收速度和毒效應的大小順序為靜脈注射>腹腔注射≥吸入>肌肉注射>皮下注射>經口>經皮。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 化學毒物經皮吸收的過程可分為穿透階段和吸收階段

  穿透階段:一般認為,非極性物質透過角質層的能力與脂溶性成正比,與分子量成反比,分子量大于400Da的物質難以透過;瘜W毒物在身體的不同區域透過角質層的難易程度不同:即角質層越厚,化學毒物越不易透過。水溶性物質難以透過角質層,主要經由毛囊、汗腺和皮脂腺進入表皮深層。

  吸收階段:影響化學毒物吸收的因素包括血流量、間質液體的移動以及真皮成分之間的相互作用等。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 外來化合物聯合作用分為:相加、協同、拮抗、加強、抑制和獨立作用。分別表明了多種化學物同時暴露后對生物體毒效應方面的相互作用。而誘導的概念往往是指化學物作用以后,引起細胞內的酶、蛋白質合成或者一些細胞因子產生的變化,是化學物與生物體的交互作用,而不是化學物之間的交互作用。因此答案為A。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 協同作用:各化學毒物交互作用于機體所產生的總效應大于它們各自產生的效應之和,稱為協同作用。馬拉硫磷和苯硫磷聯合給予大鼠,毒性可增加10倍。其機制可能與苯硫磷抑制肝臟分解馬拉硫磷的酯酶,致使其分解減慢所致。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 競爭性拮抗作用:指兩種化學毒物與同一受體結合發生的競爭性拮抗,使競爭性較弱者的毒作用降低。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 化學物的脂水分配系數是指化學物在脂相中的濃度與水相中濃度的比值,脂水分配系數越大,表明化學物在脂相中的溶解性好,在水相中的溶解性相對較低。化學物的脂溶性高說明其易于穿過生物膜,因此易于吸收;而化學物是否易于從尿液排出主要是由水溶性決定,水溶性越大,越容易隨尿液排出。相反脂溶性大,則不易于從尿液排出。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本題考核影響毒物分布的因素。血腦屏障由毛細血管內皮細胞、星形細胞及軟腦膜組成,是影響外源化學物分布的重要屏障。外源化學物經簡單擴散機制通過血腦屏障。因此,分子量低、脂溶性高、不與蛋白質結合的化合物易于透過血腦屏障。正確答案B。

  12、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 化學毒物的解離程度取決于其本身的離解常數(pKa)和其所處介質的pH。弱酸或弱堿性有機物只有在最大限度的處于非離子態時,才易于吸收。若呈離子態的比例較高,雖易溶于水,但難于吸收,且易隨尿排出。所以C選項說法正確。

  Zch是慢性毒作用帶:為急性閾劑量與慢性閾劑量的比值,Zch值大,說明急性閾劑量與慢性閾劑量之間的劑量范圍大,由輕微的慢性毒效應到急性中毒之間劑量范圍寬,故發生慢性中毒的危險性大。所以本題的D選項的說法是錯誤的。

  煙、霧、粉塵等氣溶膠的毒性與分散度有關。分散度越大,表示其顆粒越小,表面積越大,生物活性也越強。如分散度較大的三氧化二砷顆粒比粗顆粒容易吸收,毒性也相對較強;與鋅塵和銅塵比較,鋅煙與銅煙因表面活性大,可與呼吸道上皮細胞或細菌等蛋白作用,產生異性蛋白,引起發熱(金屬煙熱)。分散度還影響顆粒物在呼吸道的滯留部位。所以E選項是錯誤的。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 毒物的空間結構與毒性大小的一般規律正確的是:間位<鄰位<對位,在碳原子數相等時,同系物中直鏈烴的毒性比支鏈烴大,如庚烷的毒性大于異庚烷;成環的毒性大于不成環者,如環戊烷的毒性大于戊烷;分子飽和度低的比高的毒性大,如乙炔>乙烯>乙烷。

  14、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 化學毒物的結構決定其理化性質和體內ADME過程,也決定其化學反應性和生物活性。研究化學毒物化學結構與毒性效應間的關系對于預測新化學物的毒性,估測其毒性作用機制及安全限量標準等具有重要的毒理學意義。

  15、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 對于經呼吸道吸入機體的物質,其毒性與分散度有關,粒子越小,分散度就越大,比表面積也會越大,生物活性就越強。另外分散度還和粒子在呼吸道的阻留有關,10μm左右的粒子在上呼吸道被阻。2~5μm的顆粒物主要沉積在肺的氣管、支氣管區.1μm及以下的粒子能夠到達肺泡,不過粒徑小于0.1μm的粒子,由于彌漫作用沉積到肺泡的幾率增加。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本題考核外源化學物毒性作用的影響因素。毒性是一種物質對機體造成損害的能力。任何外源化學物都可對機體引起有害作用,關鍵取決于劑量。毒性大的化合物較低劑量即可引起中毒,毒性小的化合物較高劑量才可引起中毒,正確答案為B。其他幾個備選答案都是化合物毒性的影響因素,但不是最重要的因素。備選答案A(毒物種類)也是錯誤的,毒物種類(化學結構)決定了對機體有害作用的強弱,但題干已說明是對于同一種外源化學物,因此劑量是決定其對機體有害作用的最重要的因素。

  17、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 雌雄動物性激素的不同及其他激素,如甲狀腺素、腎上腺素、垂體激素等水平的差別,導致機體生理活動出現差異,一般雄性大鼠代謝化學毒物的速度較雌性大鼠強。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 聯合毒作用可分4類,即相加、協同(包括增強)、拮抗(包括抑制)、獨立作用。當兩種或兩種以上化學物作用的受體、部位、靶細胞或靶器官不同,聯合毒作用稱為獨立作用。本題酒精和氯乙烯都引起脂質過氧化,但酒精毒作用的靶器官為微粒體、氯乙烯毒作用的靶器官為線粒體,因此,聯合毒作用應為獨立作用,即反應相加(答案A)。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 使用等效應線圖法時,若合用后其交點位于該連線上則提示相加作用,若交點位于連線下方則提示加強作用,即協同作用;若交點位于連線之上則提示減弱作用,即拮抗作用。本題中交點在連線之下,所以應該為協同作用。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 苯硫磷可抑制羧酸酯酶使馬拉硫磷的水解速度減慢而增強其毒性。

 

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