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2020年公衛助理醫師《衛生毒理學》練習題(7)

來源:考試吧 2020-06-10 9:46:44 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 人類致癌物的確定主要根據:流行病學調查結果能夠重復;有劑量反應關系;有動物致癌試驗陽性結果支持。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 化學物致癌的階段性學說認為,正常細胞到腫瘤細胞發生的過程中,一般經歷三個階段,引發-促長-進展。首先為引發階段。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 癌基因、腫瘤抑制基因和DNA修復基因在體細胞轉化為腫瘤細胞的過程中,均發揮一定的作用。癌基因活化,有助于細胞的惡性轉化,而滅活則作用相反:腫瘤抑制基因活化會阻礙細胞的惡性轉化,而其滅活則可以促進細胞的惡性轉化:DNA修復基因活化會阻礙細胞的惡性轉化,同樣其滅活會促進細胞的惡性轉化。因此正確答案是C。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 化學致癌的階段性過程包括引發、促長和進展三個階段。在引發階段,引發劑引起細胞遺傳特性發生改變,引起基因或者DNA的損傷,因此引發劑一般都是致突變物,同時具有致癌性,而這種效應一旦發生,都是不可逆的;蛘咭l細胞進一步發展最終形成腫瘤;或者引發細胞死亡。因此A、B、D、E都是正確說法,在毒理學領域中化學物致突變和致癌效應都是沒有閾值的,因此C是不正確的說法。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 在活化過程生成的中間產物稱為近致癌物,近致癌物近一步代謝活化生成的可與DNA的產物結合稱為終致癌物。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 遺傳毒性致癌物本身或經代謝活化應具有較強的與DNA反應活性,引起DNA損傷,如DNA損傷未被修復,并導致腫瘤相關基因(如癌基因或腫瘤抑制基因)突變,則可引起癌癥。備選答案A、B、C、D都可以是遺傳毒性致癌物化學結構,但大多數化學致癌物是親電子劑,正確答案是B。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 一般認為人類癌癥80%~90%由環境因素引起。環境致癌因素包括物理因素、生物因素和化學因素;瘜W因素是人類腫瘤的主要病因,在環境因素引起的腫瘤中,其中80%以上為化學因素所致。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 哺乳動物長期致癌試驗是鑒定化學致癌物的標準體內試驗。實驗動物常用的是大鼠和小鼠,也可用倉鼠。大鼠對誘發肝癌敏感,也有報道小鼠對肝腫瘤的易感性與大鼠相近,但小鼠肝癌的自發率可能較高,且易患各種肝臟疾病,干擾觀察。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 主要分析指標有腫瘤發生率、腫瘤多發性及腫瘤潛伏期等。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 細胞壞死是極端的物理、化學因素或嚴重的病理性刺激引起的細胞損傷和死亡,是非正常死亡。

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 致癌試驗的觀察終點有腫瘤數目、腫瘤類型、稀有腫瘤、腫瘤發生率、腫瘤潛伏期等。對于發生腫瘤的組織或者器官的功能并不進行觀察,因此D為正確答案。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 非遺傳毒性致癌物即不直接與DNA反應,通過誘導宿主體細胞內某些關鍵性病損和可遺傳的改變而導致腫瘤的化學致癌物。①細胞毒性致癌物,如次氮基三乙酸、氮仿;②固態致癌物,如石棉、塑料;③激素調控劑,如乙烯雌酚、雌二醇、硫脲;④免疫抑制劑,如嘌呤同型物;⑤助致癌物,如乙醇、二氧化硫等;⑥促長劑(促癌劑),如TPA,DDT,苯巴比妥,滅蟻靈;⑦過氧化物酶體增殖劑如安妥明、二鄰苯二甲酸酯。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 美國國家癌癥研究院的資料表明,雜環胺可能與胃癌、乳腺癌、直腸癌和胰腺癌有顯著關系,此外也有研究表明雜環胺和結腸癌、前列腺癌有關,而在本題的五個選項中,C最為合適。

  14、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 在IARC的致癌物分類中,B類是指可疑致癌物。在選項B中提及的間接致癌物本身也是致癌物,只是因為其化學物本身(原形)不具有致癌性,而是進入機體,經過生物轉化以后,形成的代謝物具有致癌活性,因此成為間接致癌物。所以B項說法錯誤。

  15、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 國際癌癥研究所(IARC)對致癌物分類的標準是:①確認致癌物:對人類致癌性證據充分;②可疑致癌物:對人類致癌性證據有限,對試驗動物致癌性證據充分;③可能致癌物:對人類致癌性證據有限,對試驗動物致癌性證據不充分;④現有證據不能對人類致癌性進行分類;⑤對人類可能是非致癌物。

  16、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 Ames試驗即鼠傷寒沙門菌回復突變試驗,檢測的遺傳學終點是基因突變。外源化學物按其致突變性和致癌性可分為遺傳毒性致癌物、遺傳毒性非致癌物、非遺傳毒性致癌物及非遺傳毒性非致癌物四類。致突變試驗陽性可預測受試物是遺傳毒性致癌物,陰性結果可預測為非遺傳毒性非致癌物。不能預測遺傳毒性非致癌物和非遺傳毒性致癌物。對于遺傳毒性非致癌物會出現假陽性,對于非遺傳毒性致癌物則會出現假陰性。因此正確答案是C。

  17、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 非遺傳毒性致癌物是指化學物在腫瘤形成過程的某個環節發生作用,促進腫瘤形成,但是其本身不是通過影響遺傳物質發揮作用,因此這些物質不會與DNA發生作用,也不引起突變和DNA損傷,這樣的效應一般是具有閾劑量的,而且在作用早期,這種效應是可逆的,往往這些物質作用于腫瘤的促長階段,而選項C“可形成親電子劑”,一般親電子劑都會與核酸(DNA)發生反應。因此C的說法是錯誤的。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 此化學物可引起動物癌癥,因此是動物致癌物,在小鼠骨髓微核試驗和Ames試驗(+S9)得到陽性結果,因此是遺傳毒物。小鼠骨髓微核試驗是體內試驗,不能確定此化學物是否需要代謝活化。而Ames試驗(+S9)得到陽性結果,說明此化學物本身無遺傳毒性,必須經代謝活化才有遺傳毒性。因此正確答案為C,即此化學物為間接致癌物。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 煤焦油可致皮膚癌說明其是一個完全致癌物,可以引起遺傳物質改變,而當涂抹煤焦油的皮膚再接觸佛波酯后,腫瘤的發生率增加,潛伏期縮短,表明佛波酯會促進腫瘤的生長,因此佛波酯為促長劑。佛波酯為有機物,因此A選項不對,B和E需要相應的試驗證實,而本試驗不能確認。對于選項D,間接致癌物,本身也是致癌物,但是需要體內代謝轉化,本試驗無法證實。

 

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