點(diǎn)擊查看2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考重要知識(shí)點(diǎn)錦集匯總
血糖的來(lái)源主要有：
1.食物中的糖經(jīng)消化吸收進(jìn)入血中，這是血糖的主要來(lái)源。
2.肝糖原分解，這是空腹時(shí)血糖的直接來(lái)源。
3.糖異生作用。
4.其他的單糖，如果糖、半乳糖等單糖也可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟牵匝a(bǔ)充血糖。
血糖的去路主要有：
1.葡萄糖在各組織中氧化分解供能，這是血糖的主要去路。
2.葡萄糖在肝、肌肉等組織中合成糖原。
3.轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)，如脂肪、非必需氨基酸、多種有機(jī)酸等。
4.轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌羌把苌铮绾颂恰⒚撗鹾颂恰⑼僖核帷被堑取?/P>
5.當(dāng)血糖濃度過(guò)高時(shí)，超過(guò)了腎糖閾(約8.89mmol/L)時(shí)，葡萄糖即由尿中排出，出現(xiàn)糖尿。
1.樹(shù)脂與牙、金屬等形成粘接的機(jī)制
(1)化學(xué)結(jié)合：粘接劑與被粘體的分子間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而形成的結(jié)合。
(2)分子間結(jié)合：粘接劑與被粘體分子間產(chǎn)生的強(qiáng)大吸引力形成的結(jié)合稱為分子間結(jié)合。
(3)氫鍵結(jié)合：粘接劑中的氫原子和被粘物表面的氧化物之間可以形成氫鍵結(jié)合，并可成為很強(qiáng)的粘結(jié)力。
(4)嵌合：是指被粘體表面經(jīng)過(guò)噴砂或酸蝕等形成粗糙面，粘接劑滲入結(jié)固后形成樹(shù)脂的嵌入突，從而產(chǎn)生嵌合效果。
(5)相互混合：粘接劑與被粘體粘接時(shí)，被粘體表面通過(guò)預(yù)處理，提高其親和性，可在分子水平上發(fā)生相互混合而產(chǎn)生粘結(jié)力。
2.牙粘結(jié)面的處理與粘接機(jī)制的形成牙粘結(jié)面的處理對(duì)整個(gè)粘接體系有十分重要的作用，是粘接機(jī)制形成的基礎(chǔ)，對(duì)于不同的牙粘結(jié)面其處理方法是不同的，其產(chǎn)生粘接的機(jī)制也略有不同。
(1)釉質(zhì)粘結(jié)面的處理：對(duì)于釉質(zhì)粘結(jié)面，一般采用30%～50%磷酸液處理正常釉質(zhì)表面30秒即可達(dá)到酸蝕的目的。臨**，為了準(zhǔn)確控制酸蝕區(qū)，可用35%左右的膠狀磷酸處理劑劑。
酸蝕釉質(zhì)粘結(jié)面的作用機(jī)制如下：
1)通過(guò)酸蝕劑首先使釉質(zhì)表面清潔，其次可使表面脫礦粗糙化，從而增加粘結(jié)面積，具有一定流動(dòng)性的樹(shù)脂粘接劑滲入酸蝕處理后的釉質(zhì)表面形成的“蜂窩”狀空隙層，并固化于其中，形成一個(gè)由樹(shù)脂突與剩余釉質(zhì)互相交叉存在的樹(shù)脂化釉質(zhì)層，從而達(dá)到機(jī)械鎖合，或稱微機(jī)械粘接。
釉質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度與釉質(zhì)酸蝕處理后形成的表面物理性狀有重要關(guān)系，形成理想脫礦層是關(guān)鍵。這取決于酸蝕劑的成分、濃度、處理時(shí)間，以及釉質(zhì)表面局部的釉柱走行方向、鈣化程度等因素。
2)酸蝕后，脫礦的釉質(zhì)表面形成羥基膜和氨基膜，成為極性物質(zhì)，可與樹(shù)脂中的羥基、羧基等極性基團(tuán)產(chǎn)生氫鍵結(jié)合或靜電引力作用，從而利于提高粘結(jié)強(qiáng)度。
3)酸蝕釉質(zhì)表面有利于樹(shù)脂滲入，從而增加釉質(zhì)表面的可濕性。
(2)牙本質(zhì)粘結(jié)面的處理：對(duì)于牙本質(zhì)粘結(jié)面，其有機(jī)物含量較釉質(zhì)多，而且也近髓腔，因此，其粘接難度大于釉質(zhì)，而且其處理方法也不同。牙本質(zhì)粘接的基礎(chǔ)源于混合層理論。
首先通過(guò)酸蝕(酸蝕的作用強(qiáng)度要求弱于釉質(zhì))去除牙本質(zhì)表面的玷污層，同時(shí)管間牙本質(zhì)明顯的脫礦，在牙本質(zhì)表面形成數(shù)個(gè)微米厚的三維膠原纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
然后，同時(shí)含有親水基團(tuán)和疏水基團(tuán)粘結(jié)功能單體的樹(shù)脂滲入并聚合于膠原纖維網(wǎng)中，從而在牙本質(zhì)和樹(shù)脂與膠原纖維一起混合構(gòu)成混合層。混合層的機(jī)械嵌合是牙本質(zhì)粘接的主要機(jī)制。
根據(jù)對(duì)牙本質(zhì)表面的玷污層的處理方式的不同，牙本質(zhì)粘接劑可以分為全酸蝕和自酸蝕兩種模式。
全酸蝕是用酸蝕劑的酸蝕作用將玷污層完全去除;
自酸蝕沒(méi)有單獨(dú)的酸蝕步驟，是在牙本質(zhì)表面直接應(yīng)用含酸性功能成分的偶聯(lián)劑/粘接劑，通過(guò)功能成分的自身酸性，部分溶解牙本質(zhì)表面的玷污層，形成粘接劑的滲入通道，同時(shí)與保留的部分玷污層及膠原纖維混合形成強(qiáng)有力的粘接。
球菌性口炎預(yù)防
1.避免產(chǎn)房交叉感染，分娩時(shí)應(yīng)注意會(huì)陰、產(chǎn)道、接生人員雙手及所有接生用具的消毒。
2.經(jīng)常用溫開(kāi)水拭洗嬰兒口腔，哺乳用具煮沸消毒，并應(yīng)保持干燥，產(chǎn)婦乳頭在哺乳前，最好用1/5000鹽酸氯己定溶液清洗，再用冷開(kāi)水拭凈。
3.兒童在冬季宜防護(hù)口唇干裂，改正舔唇吮舌的不良習(xí)慣。
4.長(zhǎng)期使用抗生素和免疫抑制劑的患者，或患慢性消耗性疾病的患者，均應(yīng)警惕念珠菌感染的發(fā)生，特別要注意容易被忽略的深部(內(nèi)臟)白色念珠菌并發(fā)癥的發(fā)生。
分溶解牙本質(zhì)表面的玷污層，形成粘接劑的滲入通道，同時(shí)與保留的部分玷污層及膠原纖維混合形成強(qiáng)有力的粘接。
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