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下頜阻生齒并發癥防治

　　對于阻生牙拔除時出現的術中失誤病例，雖可采取一些較為有效的補救措施，但由于手術操作時間延長，創傷增大，大多數病例仍可能發生術后并發癥。皮質激素對預防干槽癥有明顯作用，對于較為復雜的阻生牙拔除術，特別是有術中失誤者，術后常規口服強的松30mg 每日1 次，連服3d ，維生素C 400mg 每日3 次，并給予廣譜抗生素預防術后感染，使術后水腫明顯減輕，術后感染及干槽癥的發病率亦降低，有報道使用羥基磷灰石可減少干槽癥。對發生術后咽峽間隙感染者，應及時拆除縫線，以利滲出物引流，并用3 %過氧化氫沖洗，以防引起咽旁間隙感染。對于因下頜第二磨牙松動引起急慢性根尖周炎者要調牙合，脫離牙合接觸，以防加重創傷導致拔除第二磨牙。術后下唇麻木的病例應使用激素1 周，并給予擴血管藥如地巴唑、西比靈及維生素B1 、B6 等治療，大多1～3 月可恢復。對于發生術后大出血者，要清理拔牙創，對造成牙槽骨折的特別是舌側骨板骨折進行復位，并縫合撕裂牙齦，加壓止血，同時要給予補液、擴充血容量、防止發生失血性休克。

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