關節盤的結構
關節盤位于關節窩、關節結節和髁突之間,呈橢圓形,內外徑大于前后徑。關節盤從前到后分為五部:
(1)前帶:較厚,約2mm,主要由前后方向排列的膠原纖維和彈力纖維組成。
(2)前伸部:位于前帶前方,由上、下兩部組成,即顳前附著和下頜前附著。兩個附著之間有翼外肌上頭的肌腱。
(3)中間帶:最薄,位置介于關節結節后斜面和髁突前斜面之間,有滑膜覆蓋,為關節的負重區,亦是關節盤穿孔的好發部位。
(4)后帶:最厚,位置介于髁突橫嵴和關節窩頂之間。有滑膜覆蓋,無血管及神經成分。
(5)雙板區:分為上下兩層,上層止于鼓鱗裂和巖鱗裂,即顳后附著;下層止于髁突后斜面的后端,即下頜后附著。兩層之間為疏松結締組織。
關節盤在解剖結構和功能方面的特點
(1)使上下關節面吻合:由于關節窩明顯大于髁突,有關節盤介于關節窩、關節結節有髁突之間,形成盤顳關節(滑動關節)和盤—頜關節(鉸鏈關節),使上下關節面吻合,便于運動。
(2)改變顳下頜關節運動的軸向:髁突的橫軸對顱骨的額平面呈20°~35°角傾斜,關節結節亦如此。正常開口時,由于關節盤介于髁突和顳骨關節面之間,關節盤要承受側方移位力,翼外肌上頭收縮,可防止關節盤的側方移位。因此關節盤和翼外肌對改變顳下頜關節運動的軸向具有重要作用。
(3)吸收拉力和壓力:在下頜運動時,關節盤受到壓力和拉力,關節盤外層的致密纖維網可以維護其形態,上下層的波浪形膠原纖維能吸收咀嚼壓力。
(4)保持關節盤與髁突平衡:關節盤雙板區上粗大的彈力纖維與關節盤前方附著的翼外肌上頭,為一對保持關節盤和髁突在靜態和動態中的平衡結構。
(5)營養、潤滑和感覺功能:關節盤上、下面的滑膜及雙板區的血管,能產生滑液,提供關節盤及關節纖維軟骨的營養和潤滑。
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