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余留牙的準備
余留牙中的乳牙、畸形牙、錯位牙,對義齒修復不利者可以拔除,有利者可以保留,擬選作基牙的應調整其形態或用人造冠恢復形態,或截去牙冠保留牙根,用作覆蓋義齒基牙。
牙冠嚴重破壞的余留牙、殘根,對修復不利者應拔除,有利者需進行牙髓治療。不宜用人造冠修復者,可留作覆蓋義齒之基牙。
有保留價值的松動牙經過牙周治療,調(牙合)去除創傷,改變冠根比例,或用夾板固定。
患者有冠心病、糖尿病等,健康狀況差,頜骨位置關系不正常,牙槽嵴吸收較多者,應盡量保留余留牙,為將來更快地適應戴全口義齒創造條件。
余留牙應進行咬合調整以消除早接觸和(牙合)干擾。采用正畸方法關閉牙間隙,矯治移位牙,為修復創造有利條件。
基牙有牙體病、牙髓病、牙周病者應先治療,去除牙石、控制牙周炎癥,行牙體、牙髓病治療,不宜充填者,需做嵌體或人造冠修復,再制作可摘局部義齒修復。
拆除口內不良修復體(如冠、固定義齒),并根據牙齒和軟組織情況分別給予處理。
牙及牙周組織正常X線影像
【X線表現】
牙釉質:機體中鈣化最高和最堅硬的組織,X線片顯示的影像密度最高,似帽狀覆蓋于牙冠部牙本質的表面。
牙本質和牙骨質:牙本質X線影像密度較釉質稍低。牙骨質被覆于牙根表面,是一層很薄的組織,在X線片上所顯示的密度與牙本質不易區別。
牙髓腔:為密度低的影像,髓腔可分為冠部的髓室及根部的根管。隨著年齡的增長牙本質沉積,髓腔逐漸狹窄。因此,老年人的根管和髓室較年輕人小而細。
牙槽骨:在X線片上顯示的密度較牙低。上牙槽骨的密質骨薄,松質骨多,骨小梁數目多,因而在X線片呈顆粒狀影像;下牙槽骨密質骨厚而松質骨少,骨小梁數目少,故在X線片骨小梁結構呈網狀。
牙周膜和骨硬板:牙周膜顯示為包繞牙根連續不斷的低密度線條狀影像,其寬度均勻一致;骨硬板在X線片上顯示為包繞牙根之連續的致密的線條狀影像。
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