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口白角化病的鑒別診斷

　　白斑

　　口腔黏膜白斑局部為白色斑塊、粗糙、較硬。刮時不能揭下。煙、酒、不良修復體等刺激因素去除后，局部病變可減輕。白斑無家族史。病理變化有上皮異常增生。有癌變傾向。白色海綿狀斑痣沒有惡變傾向。

　　扁平苔蘚

　　白色海綿狀斑痣發病年齡較早，損害表面散布針尖大小濾泡，狀似海綿，但無Wickham線。病理變化顯示基底細胞層液化變性，固有層內有淋巴細胞浸潤帶。

　　黏膜白斑病

　　口腔黏膜白斑局部為白色斑塊，粗糙、較硬，其損害部位由口角向頰側后方發展，不能被擦掉。組織病理表現為無海綿樣改變。少數具有惡變的可能性。

　　毛囊角化癥

　　毛囊角化癥亦為先天性遺傳性疾病。可以侵犯口腔黏膜，其特點為白色臍狀凹陷的小丘疹，并能融合成片狀，并有皮膚癥狀，皮膚表現為角化疹，或結痂性丘疹，疣樣硬變區呈凹凸不平的損害。病理具有特殊的組織像，如角化不良、圓體細胞、谷粒細胞及陷窩形成等。這些特點可與白色海綿狀斑痣鑒別。

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