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口白角化病的鑒別診斷

　　白斑

　　口腔黏膜白斑局部為白色斑塊、粗糙、較硬。刮時(shí)不能揭下。煙、酒、不良修復(fù)體等刺激因素去除后，局部病變可減輕。白斑無家族史。病理變化有上皮異常增生。有癌變傾向。白色海綿狀斑痣沒有惡變傾向。

　　扁平苔蘚

　　白色海綿狀斑痣發(fā)病年齡較早，損害表面散布針尖大小濾泡，狀似海綿，但無Wickham線。病理變化顯示基底細(xì)胞層液化變性，固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤帶。

　　黏膜白斑病

　　口腔黏膜白斑局部為白色斑塊，粗糙、較硬，其損害部位由口角向頰側(cè)后方發(fā)展，不能被擦掉。組織病理表現(xiàn)為無海綿樣改變。少數(shù)具有惡變的可能性。

　　毛囊角化癥

　　毛囊角化癥亦為先天性遺傳性疾病。可以侵犯口腔黏膜，其特點(diǎn)為白色臍狀凹陷的小丘疹，并能融合成片狀，并有皮膚癥狀，皮膚表現(xiàn)為角化疹，或結(jié)痂性丘疹，疣樣硬變區(qū)呈凹凸不平的損害。病理具有特殊的組織像，如角化不良、圓體細(xì)胞、谷粒細(xì)胞及陷窩形成等。這些特點(diǎn)可與白色海綿狀斑痣鑒別。

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