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頰黏膜癌

　　概述　頰黏膜癌也是常見的口腔癌之一，在口腔癌中居第二或第三位。多為分化中等的鱗狀細胞癌，少數為腺癌及惡性多形性腺瘤。頰黏膜癌的區域，按UICC的規定應在上下頰溝之間，翼下頜韌帶之前，并包括唇內側黏膜。

　　臨床表現　頰黏膜癌常發生于磨牙區附近，呈潰瘍型或外生型，生長較快，向深層浸潤。穿過頰肌及皮膚，可發生潰破，亦可蔓延至上、下牙齦及頜骨。如向后發展可波及軟腭及翼下頜韌帶，引起張口困難。

　　頰黏膜鱗癌常轉移至下頜下及頸深上淋巴結，有時也可轉移至腮腺淋巴結，遠處轉移較少見。

　　治療　小的頰黏膜鱗癌可采用放射治療。如對放射治療不敏感以及較大的腫瘤，應行外科手術;術前可先用化學藥物治療。切除后如創面過大，不能直接將組織拉攏縫合時，可用頰脂墊、帶蒂皮瓣或游離皮瓣轉移整復，以免瘢痕攣縮影響張口。對晚期的頰癌已侵及頜骨，并有頸淋巴結轉移時，可行頰-頜-頸聯合根治術。術后洞穿性缺損可待腫瘤控制后施行整復手術。也可以用額部、頸后或胸部皮瓣轉移立即整復。

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