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2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典復(fù)習(xí)資料:第七篇

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缺牙區(qū)牙槽嵴

  1)缺牙區(qū)傷口愈合:一般在拔牙后3個(gè)月,待拔牙創(chuàng)口完全愈合,牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。如因特殊原因必須立刻修復(fù)者,先進(jìn)行固定橋基牙牙體制備,采用樹脂暫時(shí)固定橋修復(fù)缺失牙,待傷口完全愈合,再作永久固定橋修復(fù)。如拔牙創(chuàng)口未愈合,牙槽嵴吸收未穩(wěn)定,立即作固定橋修復(fù),修復(fù)后,容易在橋體齦端與黏膜之間形成間隙,從而影響自潔作用和美觀。

  2)缺牙區(qū)牙槽嵴吸收:缺牙區(qū)牙槽嵴吸收不宜過多,特別是前牙區(qū)。如果牙槽嵴吸收過多,制作固定橋,橋體外形塑形比較用難,會影響美觀。牙槽嵴吸收過多的后牙區(qū),可設(shè)計(jì)衛(wèi)生橋。總之對缺牙區(qū)牙槽嵴吸收過多者,選擇固定橋修復(fù)時(shí),需慎重考慮。必要時(shí)采用特殊外形塑形處理,如橋體(牙合)面或切緣至缺牙區(qū)黏膜距離過長,橋體牙頸部可采用牙齦色,通過視覺差來縮短橋體長度,與鄰牙頸部協(xié)調(diào)。

咬合關(guān)系簡介

  1)缺牙區(qū)的咬合關(guān)系基本正常,即缺牙區(qū)的牙槽嵴頂黏膜至對領(lǐng)牙(牙合)面有正常的(牙合)齦距離。對頜牙無伸長,鄰牙無傾斜。

  2)若缺牙時(shí)間過久,引起(牙合)關(guān)系紊亂,如鄰牙傾斜、對頜牙伸長形成牙間鎖結(jié),致使下頜運(yùn)動受限者,一般不宜采用固定橋修復(fù),但若通過咬合關(guān)系調(diào)整,使伸長牙和傾斜牙回復(fù)至正常位置仍可考慮固定橋修復(fù)。

  3)缺牙區(qū)咬合接觸過緊,缺牙區(qū)的牙槽嵴頂黏膜至對頜牙(牙合)面距離過小,因固位體、橋體、連接體無足夠的厚度與強(qiáng)度,無法承受咀嚼(牙合)力,一般不宜采用固定義齒修復(fù)。

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