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牙周膜面積的意義

　　基牙的牙周潛力主要由基牙的牙周組織和頜骨的健康狀況決定，牙周膜起著重要的作用。臨床上常用牙周膜面積大小評價基牙的支持力選擇基牙。

　　1.牙周膜面積測量：

　　上下頜第一磨牙〉第二磨牙〉尖牙。面積最小的是上頜側切牙和下頜中切牙。

　　2.牙周膜面積的變化：

　　牙周膜面積的減少程度受牙根的形狀和數量的影響。單根牙頸部區域的牙周膜面積最大;多根牙在根分叉處的面積最大，頸部次之，根尖處最小。

　　3.牙槽骨結構：

　　健康的牙槽骨X線片上顯示骨質致密，骨小梁排列整齊，對咬合的承受力高，具有較多的牙周儲備力廢用牙牙槽骨牙槽骨廢用性吸收，牙周儲備力下降。

影響固定義齒修復的因素有哪些

　　固定義齒是利用缺牙間隙兩側或一側的天然牙作基牙，在基牙上制作固定義齒的固位體，并與人工牙連接為一個整體，再通過黏結劑固定在基牙上，因此制作前必須對患者的口腔情況進行綜合分析和判斷，確定是否適合做固定義齒。

　　一、缺牙的數目。固定義齒最適合修復1～2個缺失牙，或缺失牙在兩個以上，且為間隔缺失，中間有基牙增加支持，必須考慮缺牙數目與缺牙區，兩側基牙所能承受頜力的能力。否則將導致修復失敗。

　　二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數目不多，基牙符合要求，都可適用固定義齒修復。若第二磨牙游離缺失，對頜為可摘義齒，缺牙側可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙，采用單端固定橋修復。

　　三、基牙的條件。作為固定義齒基牙的臨床冠應有適宜的高度，形態正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復，若基牙臨床冠太短，可增加輔助固位裝置，或增加基牙數目。牙根應粗大，穩固，以多根牙的支持最好，不應存在病理性松動，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病變，須進行徹底的牙髓治療后，觀察三個月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應健康無病變，或牙槽骨為停滯的水平吸收，且不超過根長的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應正常，無過度的傾斜或扭轉錯位，不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。

　　四、缺牙區的咬合關系應基本正常。

　　五、一般在拔牙后三個月，牙槽嵴吸收基本穩定后制作固定義齒。缺牙區牙槽嵴不應吸收過多，特別是前牙區。

　　六、適合固定義齒修復患者的年齡應為18～60歲。年齡過小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預備時易損傷牙髓。若年齡過大，牙周組織明顯萎縮且牙松動，不宜采用固定義齒修復。

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