文章責編:wangyuchun00
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鰓裂囊腫
鰓裂囊腫(branchial cleft cyst)又稱為頸部淋巴上皮囊腫常位于頸上部近下頜角處,胸鎖乳突肌上1/3前緣。一般認為鰓裂囊腫來自鰓裂或咽囊的上皮剩余,但也有人認為其發生可能與胚胎時期陷入頸淋巴結內的唾液腺上皮囊性變有關。囊腫好發于20~40歲的年輕患者,囊性腫物柔軟,界限清楚,可活動,無明顯癥狀,繼發感染時可伴疼痛。囊腫一般發生于單側。囊腫內含物為黃綠或棕色清亮液體,或含濃稠膠樣、黏液樣物。組織學上,90%以上的囊壁內襯復層扁平上皮,可伴或不伴角化,部分囊腫可內襯假復層柱狀上皮,纖維囊壁內含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內缺乏淋巴樣組織,與表皮樣囊腫相似。
另有一類發生于口腔內的、具有與腮裂囊腫相似組織學特點的囊腫,稱為口腔淋巴上皮囊腫,這類囊腫發生于口腔內構成所謂Waldeyer環的淋巴組織內,與胚胎發育時內陷于這些區域的唾液腺上皮成分的增殖和囊性變有關。好發部位包括口底、舌、軟腭等處。
常見發育異常
腭裂:是口腔較常見的一種畸形,為側腭突和鼻中隔未融合或部分融合的結果。腭裂可發生于單側,也可發生于雙側。約80%的腭裂患者伴有單側或雙側唇裂。
頜裂:頜裂可發生于上頜,也可發生于下頜,但上頜裂常見。上頜裂為前腭突與上頜突未能聯合或部分聯合所致,常伴有唇裂或腭裂。下頜裂為兩側下頜突未聯合或部分聯合的結果,罕見。
在腭突的融合縫隙中,有時有上皮殘留,可發生囊腫。如鼻腭囊腫、正中囊腫。
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