牛角鉗|牙根鉗
①牛角鉗:是用于拔除牙冠已大部齲(損)壞的下頜第1、第2磨牙的牛角形牙鉗。鉗喙呈牛角狀,應用時將兩喙分別從頰側和舌側伸至近中和遠中牙根之間,兩喙相合后,將齲(損)壞牙直接拔除或將近中和遠中牙根分開后分別拔除。
②根鉗:分上頜根鉗和下頜根鉗兩種。根鉗的鉗喙較細長,兩喙合攏時,喙尖部幾乎相互接觸,主要用于拔除牙根。由于拔除上頜牙根和拔除下頜牙根用力方向不同,因此上頜根鉗與下頜根鉗鉗喙角度不同。下頜根鉗的鉗喙與鉗柄成直角。
牙鉗的結構|作用
牙鉗是拔牙的主要器械。它由鉗喙、關節和鉗柄三部分構成。鉗喙是用來夾住牙冠或牙頸部分的,關節是鉗喙和鉗柄的連接部分,鉗柄是握把部分。牙鉗這種結構,有利于鉗喙在手術者操作時能夠自由張閉,又可根據不同拔牙部位、不同類型的牙冠、牙根形態及手術的特殊需要選用不同形式鉗喙的牙鉗。
上頜牙鉗:鉗喙的長軸方向與鉗柄方向一致或稍彎曲。拔除第1、第2磨牙的鉗喙,在頰側內面有一個三角形突起(這與牙冠的頰側有頰溝和兩個牙根有關),拔牙時,此突起的尖端應放在正對頰溝或頰側近遠中牙根的根分叉處,要使鉗喙與牙頸部貼附,因此,上頜后牙牙鉗有左側和右側之區分。
下頜牙鉗:下頜牙鉗的鉗喙與鉗柄成直角(后牙牙鉗)和鈍角(前牙牙鉗)。下頜第1、第2磨牙鉗喙的內側面也各有一個尖形突起,便于鉗喙能緊貼于近、遠中牙根分叉和牙頸部。
牙根表面制作金屬頂蓋
按上述方法進行根面制備后,去除根管口上段充填物3-4mm.用直接法在口內完成頂蓋蠟型,蠟型應伸人制備的根管內并覆蓋整個牙根表面,邊緣與齦嵴壩平開。常規包埋、鑄造。經試戴后,打磨、拋光、粘固于制備的基牙牙根上。此種形式適宜于對齲病敏感者;或牙頸部齲壞、牙折達齦下,可制作短頂蓋修復缺損并使頂蓋面升高至齦上;或為加強覆蓋義齒的固位,需增加附著體等病例。
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