金屬頂蓋上加附著體

　　在一些特殊情況下，可在覆蓋基牙上附加附著體，如牙槽嵴嚴重萎縮吸收、全口義齒固位困難者，或因基托引起惡心或因影響發音需減小或去除基托者。目前較廣泛，使用的附著體多為預制的成品，也有預制的鑄型。盡管附著體的種類繁多，但其基本結構均由陰型和陽型兩部分組成。根據附著體所在部位和力的來源，有下述四種附著體。

根上附著體

　　根上附著體屬于一種栓釘類型的附著體。最常使用的為Dalbo附著體，又稱根上附著體。

　　Dalbo附著體由陽型和陰型兩部分組成。陽型部分為球形，焊接于基牙金屬頂蓋上;陰型部分呈圓筒狀，固定于基托的組織面。戴人義齒時，陰型就位于陽型上，在不承受力的情況下，兩者之間留有11llin間隙，其作用是允許咀嚼時基托可有少許垂直向移動，以減輕基牙負荷。當

　　承受力時，間隙消失，陰型與陽型接觸，使牙合力均勻地分布在基牙與牙槽嵴上。

　　該附著體結構的特點是，陽型部分為球形，當義齒受水平方向的力時，可允許基托圍繞其輕微旋轉移動，使基牙不致遭受過大的扭力。該類附著體的不足是體積較大，不利于排列人工牙，故適用于頜間距離較大者。

處理拔牙創方法

　　①用刮匙刮凈牙槽窩內肉芽組織、骨塊或牙齒碎片;

　　②去除過高的牙槽縱隔或過高的骨尖;

　　③縫合撕裂的牙齦或手術切口;

　　④必要時放置引流條;

　　⑤頰(唇)、舌(腭)側方向擠壓牙槽窩骨板復位。

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