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取終印模

　　用塑料制作的個別托盤需先經過添加邊緣材料，再次進行邊緣整塑后制取終印模。在上頜的唇頰側添加烤軟的印模膏，分段進行邊緣整塑。

　　上頜后堤區是上頜全口義齒后緣的封閉區，在個別托盤后緣約5mm寬，放上烤軟的印模膏，放入患者口內原有位置，加壓，則完成上頜全部邊緣封閉。

　　下頜除唇頰側修整同上頜基本相同外，還需作舌側修整，也可分舌前部、左、右側三區進行，囑患者舌頭左右活動及向上抬，即可修整舌翼緣及舌系帶區。

　　調拌終印模材料，放置在個別托盤內，旋轉進入口中，以輕微壓力和顫動方式使托盤就位，作肌功能整塑，穩住托盤待材料硬固。

牙髓壞死

　　癥狀：

　　①無自覺癥狀;②牙冠變色;③有自發痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復史;

　　檢查：

　　①牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋，也可見完整牙冠者;②牙冠呈暗黃色或灰色，失去光澤;③牙髓無反應;④叩(-)或不適感(±);⑤無竇道;⑥X線無明顯異常。

　　牙髓壞死的鑒別診斷：慢性根尖周炎。

鑒定原則和依據

　　1.合議制原則　專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數應當為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。

　　2.回避原則　專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：①是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;②與醫療事故爭議有利害關系的;③與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。

　　3.獨立鑒定原則　專家鑒定組獨立進行醫療事故技術鑒定，對醫療事故進行鑒別和判定，為處理醫療事故爭議提供醫學證據。任何單位或者個人不得干擾醫療事故技術鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。

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