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逆行性牙髓炎

　　【診斷】

　　1.有長期牙周炎病史。

　　2.近期出現牙髓炎表現。

　　3.患牙無引發牙髓病變的牙體硬組織疾病。

　　4.患牙有嚴重的牙周炎表現。

　　【治療原則】

　　1.根據患牙牙周病變的程度和牙周治療的預后來決定是否保留患牙。

　　2.患牙如能保留，先摘除全部牙髓，消除急性癥狀，再行根管治療。

　　3.同時進行牙周系統治療。

　　4.必要時考慮將患根截除，保留患牙。

　　5.如牙周病變嚴重，治療預后差，則可直接拔除患牙止疼。

制取解剖式印模法

　　在選擇合適的托盤中，盛入調拌好的印模材料。取上頜印模時，用左手示指或左手持口鏡拉開患者左側口角，用右手示指取適量調拌好的印模材料涂抹填充在較深的組織間隙和倒凹區，比如上頜結節頰側、腭穹隆高拱者的硬腭上。然后右手持托盤，以旋轉方式從左側口角斜行旋轉放入口內。

　　托盤的后部先就位，前部后就位，可使過多的印模材料由前部排出，托盤柄要對準面部中線;也可以將托盤由前向后輕輕加壓，使印模材料由后部軟腭處排出，為防止刺激軟腭致惡心感，可用鑷子將多余的印模材料夾取出口外。在印模材料硬固前，在保持托盤固定不動的條件下完成肌功能修整。制取下頜印模的做法相同，主動修整時，可讓患者輕微抬舌并前伸和左右擺動，為了保證舌側口底部印模邊緣的準確度，切勿過分用力高抬舌尖甚至伸出口外，否則會導致口底過高，舌側印模邊緣過短。

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