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鑄造金屬全冠的禁忌癥

　　鑄造金屬全冠的禁忌證有：

　　(1)齲變牙的致齲因素未得到有效控制;

　　(2)對金屬材料過敏的患者;

　　(3)美觀要求高，要求不暴露金屬的患者;

　　(4)牙體無足夠固位形、抗力形者;

　　(5)牙體尚無足夠修復空間者。

鑄造金屬全冠考慮問題

　　鑄造金屬全冠修復前設計應該考慮以下問題：

　　(1)選擇修復材料：盡量爭取使用生物相容性較好的金合金為修復材料，選擇時還要考慮到鄰牙、對牙合牙、活動義齒所使用的金屬材料種類及其與全冠修復材料的接觸關系，預防修復后的異種金屬產生的微電流對牙髓的刺激及腐蝕的問題。

　　(2)固位力：對于牙合齦距短、牙體小、軸壁缺損較大、對牙合牙為自然牙、患牙牙合力大、牙周支持組織情況差的患者，應將全冠邊緣設計到齦下以增加固位力。

　　(3)牙合力：對固位形、抗力形不足的患牙，可以通過適當減小金屬全冠的牙合面面積、加深食物排溢溝等減小牙合力，并注意牙合力的平衡，防止側向力。

　　(4)老年患者：對于牙冠長，冠根比例大者，應將邊緣設計在齦緣以上，適當增加全冠軸面突度，并增加與鄰牙的接觸面積。

　　(5)抗旋轉脫位：對于牙冠一側缺損，牙合面牙尖一側磨損或者高尖陡坡，或牙冠短小，有旋轉脫位傾向者，應增加軸溝、小箱形或釘洞固位，減小其旋轉半徑。另外應修平過大牙尖斜面或預備出平面，以減小側向力。

　　(6)牙冠嚴重缺損：應考慮以釘、樁加固，形成汞合金核或樹脂核后再作牙體預備。

　　(7)預防食物嵌塞：患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者，在全冠的外形設計上應考慮到食物流向的控制。

　　(8)就位道根據患牙的位置、方向及鄰牙情況設計就位道。

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