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咬肌間隙感染臨床特點及治療方案

　　感染來源：牙源性感染(下頜第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖周炎，牙槽膿腫等)。

　　臨床表現：下頜支及下頜角為中心的咬肌區腫脹、壓痛和嚴重張口受限。局部疼痛，凹陷性水腫，但無波動感。

　　擴散與蔓延途徑：①下頜升支邊緣性骨髓炎。②頰間隙感染。(前)③翼頜、顳下、顳間隙感染。(上)④腮腺膿腫。(后)治療要點：全身抗感染，膿腫成熟后則行切開引流術，術中探查骨面。

　　切開引流部位：①口內途徑：由翼下頜皺襞稍外側切開，因此臨床少用。②口外途徑：下頜角下緣下1～2cm，長5～7cm，弧形切口。

咬肌間隙感染

　　概述

　　咬肌間隙感染是指咬肌間隙的化膿性感染，主要臨床表現是以嚼肌為中心的急性炎性紅腫、跳痛、壓痛。

　　診斷

　　1.病史 有急性化膿性下頜智齒冠周炎史。

　　2.臨床表現 以咀嚼肌為中心的急性炎性紅腫、跳痛、壓痛，紅腫范圍上方超過顴弓，下方達頜下，前到頰部，后至頜后區。深壓迫有凹陷性水腫，不易捫到波動感，有嚴重開口受限。用粗針從紅腫中心穿刺，當針尖達骨面時回抽并緩慢退針即可抽到少許粘稠膿液。病人高燒。白細胞總數增高，中性白細胞比例增大。

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