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牙源性頜骨囊腫的組織來源和形成機制

　　1) 根端囊腫：是由于根尖肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內的上皮殘余增生。增生的上皮團中央發生變性與液化，周圍組織液不斷滲出而逐漸形成囊腫。

　　2) 始基囊腫：發生于造釉器發育的早期，牙釉質和牙本質形成之前，在炎癥和損傷刺激后，造釉器的星網狀層發生變性，并有液體滲出蓄積而成。

　　3) 含牙囊腫：發生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成。

　　4) 角化囊腫：來源于原始的牙胚或牙板殘余。

口腔頜面部腫瘤三級預防

　�、窦夘A防為病因學，是降低發病率的最根本措施

　�、蚣夘A防貫徹“三早”，早發現、早診斷、早治療，以提高治愈率

　　Ⅲ級預防指以處理和治療病人為主，其目標是根治腫瘤，延長壽命，減輕疼痛以及防止復發等。

　　內容：消除或減少致癌因素;及時處理癌前病損;加強防癌宣傳;開展防癌普查或易感人群的的監測。

成釉細胞瘤疾病診斷

　　根據病史、臨床表現、X線特點可做初步診斷。

　　典型X線表現：早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房較少。周圍囊壁邊緣常不齊整，呈半月形有切跡及有密度增高的骨白線，腫瘤生長可導致牙移位、囊內牙根呈鋸齒狀或截根狀吸收，伴埋伏牙者可表現類似于含牙囊腫的X特點。

　　各型成釉細胞瘤同樣的X線特征歸納為以下六點

　　1)骨質膨隆，以向唇頰側向為甚;

　　2)骨密質消失，以牙槽側骨消失多見;

　　3)腫瘤內含牙或不含牙，所含牙可為各發育期的埋伏牙、阻生牙或多生牙;口內牙被腫瘤推移、松動或脫落;

　　4)牙根呈鋸齒狀吸收，腫瘤部分邊緣骨質增生硬化

　　5)腫瘤可向根與根之間浸潤;

　　6)腫瘤無鈣化。

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