脈管畸形并發癥
l.血腫
常因為術中止血不徹底所致,小的血腫可予加壓包扎和應用止血藥物而止血,大的血腫如發展迅速則要及時手術探查。
2.感染
感染會導致部分裂開。應注意全身應用抗生素及局部引流。
3.面癱
若僅是神經損傷而未切斷面神經:_可予神經營養藥物,3~6個月后可自行恢復。若神經已斷離,則需行神經吻合術。
4.阻斷頸總動脈或頸內動脈過久,可造成術后肢體癱瘓、失語等并發癥
術后應注意觀察病人的神志、瞳孔變化、肌肉變化及肢體活動情況,如發現異常,應及時請神經外科會診。
5.失血性休克
術中應注意止血徹底,術后應注意密切觀察引流情況,如患者出現呼吸加快、脈搏細速、血壓下降、四肢濕冷等,應及時予以吸氧、樸充血容量、應用血管活性藥物,同時,應根據出血睛況決定是否立即手術探查。
三叉神經痛
三叉神經痛指在三叉神經分布區域內出現陣發性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒至數分鐘,間歇期無癥狀。疼痛可由于口腔和顏面的任何刺激引起,以中老年人多見,多數為單側性。 “扳機點”是指在三叉神經分支區域內某個固定的局限的小塊皮膚或粘膜特別敏感,對此點稍加觸碰,立即引起疼痛發作。疼痛先從“扳機點”開始,然后迅速擴散至整個神經分支。“扳機點”可能是一個,但也可能為兩個以上,一般取決于罹患分支的數目。此點常位于牙齦、牙、上下唇、鼻翼、口角及頰部粘膜等處。
并發癥
可并發半側面部痙攣,三叉神經支配區也可發生不典型的面部疼痛,但疼痛的性質與三叉神經痛不同,每次發作的持續時間總是長于數秒,通常為數分鐘,或呈持續性疼痛,疼痛本身為鈍性,壓榨性或燒灼樣,對不典型疼痛者,外科治療無效,有時導致抑郁癥。
有相當一部分病人常揉擦同側面部以求減輕疼痛,久而久之面部皮膚變得粗糙,增厚和眉毛脫落,有少數患者出現跳動,抽搐,也有伴有面部潮紅,流淚,流涕,出汗,高血壓等癥。
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