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修復前口腔組織條件

　　修復前理想的口腔組織條件是：修復前理想的口腔條件應該具備具有足夠的(即添加)牙支持組織，無尖銳的骨突或骨嵴;無妨礙義齒固位的倒凹或懸突;無影響義齒固位的瘢痕結構、增生的軟組織和系帶;上下牙槽嵴關系良好和有足夠的唇頰溝深度。

鑄造金屬全冠的適應證

　　(1)后牙牙體嚴重缺損，固位形、抗力形較差者;

　　(2)后牙存在低牙合、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術后需要以修復體恢復正常的解剖外形、咬合、鄰接及排列關系者;

　　(3)固定義齒的固位體;

　　(4)活動義齒的基牙缺損需要保護，改形者;

　　(5)齲壞率高或牙本質過敏嚴重伴牙體缺損，或汞合金充填后與對牙合牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。

慢性增生性牙髓炎的介紹

　　臨床特點：

　　●多見于兒童和青少年，且多見于乳磨牙或第一恒磨牙

　　●牙髓血運豐富 → 炎性肉芽組織增生為息肉狀經穿髓孔突出——牙髓息肉

　　●患牙有大而深的齲洞，內有充滿整個齲洞的紅色肉芽組織

　　●質地較韌，探診不敏感

　　●一般無明顯自發痛，進食時易出血或有輕微疼痛;

　　病理：

　　根據構成成分不同：

　　潰瘍型、上皮型

　　潰瘍型：

　　肉眼：息肉表面紅或暗紅，探診易出血

　　光鏡：表面為炎性滲出物和壞死組織;

　　深層為肉芽組織(炎細胞、新生毛細血管和成纖維細胞的)

　　上皮型：

　　肉眼：表面堅實，粉紅色探之不易出血

　　光鏡：由大量的成纖維細胞和膠原纖維構成含散在炎細胞的肉芽組織組成;表面為復層鱗狀上皮。來源可能為口腔粘膜上皮脫落種植，或由鄰近牙齦上皮增生而來

　　殘髓炎

　　因炎癥發生在殘留于根管內的牙髓組織的炎癥，常有咬合不適或咬合痛

　　牙髓炎：

　　1、牙髓充血

　　2、急性牙髓炎：急性漿液性 急性化膿性

　　3、慢性牙髓炎：慢性閉鎖性 → 牙髓壞死 根尖周炎

　　慢性潰瘍性 → 慢性增生性

　　4、殘髓炎

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