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牙髓炎鑒別診斷方法

　　1、與深齲鑒別：

　　它們都有較深的齲洞，但深齲無急性牙髓炎的自發性劇烈疼痛。

　　2、與齦乳頭炎鑒別：

　　牙齦乳頭炎可有自發性劇烈疼痛，但局部牙齦紅腫、壓痛，甚至溢膿，且多有食物嵌塞史，而牙髓炎則無;牙髓炎對溫度敏感，而齦乳頭炎對溫度的刺激則無明顯反映。

　　3、與三叉神經痛鑒別：

　　三叉神經痛一般在夜間不發作，溫度改變亦不引起疼痛，而且多有“扳機點”，疼痛間歇期不會隨病情發展而明顯延長或縮短。

牙髓充血口腔知識的簡述

　　(一)概 述

　　●牙髓充血是指牙髓以血管擴張、充血為主的病理變化

　　●根據病因可將其分為生理性、病理性

　　生理性牙髓充血

　　●見于牙發育期或牙根吸收期

　　●某些全身因素如月經期、妊娠期及高空飛行作業氣壓下降也可引起暫時性牙髓充血

　　病理性牙髓充血

　　●常為牙髓炎的早期表現，深齲是主要原因

　　●磨耗、楔狀缺損、溫度刺激等

　　●根尖周牙周膜充血、水腫也可波及牙髓

　　●可復性牙髓炎(reversible pulpitis)

　　(二)臨床表現

　　牙本質過敏：對冷熱酸甜刺激敏感

　　疼痛：范圍局限、無放射痛

　　刺激物去除后疼痛隨即消失

　　無自發痛

　　(三)病理

　　肉眼：紅色

　　光鏡：牙髓血管擴張充血呈樹狀;血管通透性增加，血漿滲出，組織水腫;慢性炎癥細胞浸潤。

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