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誘發(fā)牙周炎的原因介紹

　　1.菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。現(xiàn)已公認(rèn)，菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。

　　2.牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。

　　齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。

　　齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。

　　牙石對牙周組織的危害，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激。

　　3.其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。

　　4.誘發(fā)牙周炎的主要病因還包括創(chuàng)傷性咬合在咬合時，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

淺談祛病的宿主介紹

　　牙齒：

　　是致齲微生物的宿主，其解剖結(jié)構(gòu)、理化特性和排列與對齲病的易感性以及與細(xì)菌的黏附和菌斑的形成都有著密切關(guān)系。

　　1)牙齒的排列：擁擠或排列不齊的牙齒的交界處以及正常牙列中兩牙間的鄰面，不易被唾液沖洗或自潔作用所清潔，這些部位容易首先發(fā)生齲損。

　　2)牙齒結(jié)構(gòu)：后咬合面有復(fù)雜的窩溝結(jié)構(gòu)，食物碎片和微生物易于嵌入，而不易被探針及牙刷毛清除，成為齲病易感區(qū)。牙對齲病的敏感性與窩溝深度呈正比。深的窩溝不易探入，且窩溝深部有菌斑形成，不易清除;食物碎片和細(xì)菌也容易在窩溝內(nèi)滯留，形成臨床上常見的窩溝齲。

　　3)牙表面：牙各表面對齲的敏感性不盡相同，某些表面易患齲，另一些表面很少波及。如下頜第一磨牙各表面患齲病的順序?yàn)橐Ш厦妗㈩a面、近中面、遠(yuǎn)中面和舌面;而上頜第一磨牙依此為咬合面、近中面、腭面、頰面和遠(yuǎn)中面;對于上頜側(cè)切牙，舌面較唇面更易患齲。這些差別的形成部分由于形態(tài)學(xué)的原因所致，如下頜磨牙頰溝、上頜第一磨牙腭溝和上頜側(cè)切牙舌窩形成的滯留區(qū)易患齲。

　　4)牙齒的理化特性：牙齒所含成分的量和礦化程度都可以影響其對齲病的易感性。釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒容易患齲而且嚴(yán)重。牙齒硬組織中碳酸鹽含量高可以增加牙齒溶解性，牙骨質(zhì)中碳酸鹽和有機(jī)物含量高，當(dāng)牙齦萎縮時，牙骨質(zhì)暴露于菌斑，易溶解脫礦。因此，老年人根面齲發(fā)病嚴(yán)重。釉質(zhì)中氟、鋅含量較高時，患齲的幾率降低。

　　唾液：

　　是口腔中的混合性液體，由口腔附近各類大小唾液腺分泌液、齦溝液及混懸其中的食物碎片、微生物和口腔上皮脫落細(xì)胞所組成。唾液的成分和功能與齲病發(fā)病有密切關(guān)系。唾液是牙齒的外環(huán)境，對牙齒的代謝有重要影響，唾液的分泌量、成分的改變，緩沖能力的大小以及抗菌系統(tǒng)的變化都與齲病發(fā)生過程有著密切的關(guān)系。唾液對維持口腔正常pH，保持牙面完整性和促進(jìn)已脫礦牙硬組織的再礦化方面有重要的影響。臨床能見到唾液腺因各種原因遭到破壞后齲病極易發(fā)生的放射性齲病例。

　　機(jī)體全身狀態(tài)：

　　兒童時期全身營養(yǎng)不足，出現(xiàn)鈣、磷、維生素、蛋白質(zhì)的缺乏及代謝紊亂，可以嚴(yán)重地影響牙齒發(fā)育和礦化，從而增加對齲病的易感性，可顯著地使齲病發(fā)病嚴(yán)重。

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