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菌斑的微生物學介紹

　　(一)微生物與齲病

　　與大多數感染性疾病不同，齲病不是由某一種細菌所致，牙面上存在的多種細菌均與齲病發生相關。沒有微生物存在就不會發生齲病;齲病損害只在飼以碳水化合物飲食的動物中發生;凡能造成齲病損害的微生物均能代謝蔗糖產酸;但不是所有能產酸的微生物均能致齲;產堿細菌能減輕牙菌斑中酸的有害影響。

　　(二)菌斑微生物

　　1.平滑面牙菌斑：早期以球菌和桿菌為主，大多數為G﹢菌;7天后絲狀菌和桿菌比例達50%;鏈球菌始終為主要菌群。

　　2.窩溝牙菌斑：以蘭陽性菌和短桿菌為主，偶見酵母菌。

　　(三)致齲微生物

　　1.鏈球菌屬

　　(1)血鏈球菌：很可能與窩溝齲的發生有關。

　　(2)變形鏈球菌：該菌與人類齲病密切相關。

　　(3)輕鏈球菌：目前尚無報告證實該菌與齲病的正相關關系，但它能貯存多糖，使菌斑在缺乏碳水化合物的情況下繼續產酸。

　　2.乳桿菌屬：對人類的致齲作用較弱，它更多地涉及牙本質齲，在齲病發展過程中作用較大。

　　3.放線菌屬：發酵葡萄糖產酸。(乳酸，少量乙酸、琥珀酸以及痕量甲酸。

定義-牙脫位

　　牙齒受外力作用而偏離，以致部分或全部脫離牙槽窩者，稱為牙脫位。碰撞是引起牙脫位的最常見原因。在個別情況下，由于器械使用不當，拔牙時亦可發生鄰牙脫位。

　　類型-牙脫位

　　脫位可分為部分脫位和完全脫位。根據外力方向，部分脫位又可分為：

　　脫出性脫位：牙齒脫出;

　　嵌入性脫位：牙齒向根尖方向嵌入;

　　側向性脫位：牙齒向唇(舌)向移位。

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