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前牙深覆蓋的診斷
前牙深覆蓋是指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距離超過3mm者。這是臨床上較常見的錯(cuò)畸形，常伴有前牙深覆。
1.牙型
其上下頜骨之間以及以及與顱面關(guān)系一般正常，即磨牙關(guān)系為中性。前牙深覆蓋主要由于上前牙唇向錯(cuò)位或下前牙舌向錯(cuò)位或二者機(jī)理復(fù)合所致，沒有明顯的骨骼異常。這類深覆蓋的預(yù)后的良好。
2.功能型
主要由神經(jīng)肌肉反射引起的下頜功能性后縮或后退所致。上頜發(fā)育一般正常，后牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，但讓下頜前伸至中性磨牙關(guān)系時(shí)，其上下頜牙弓關(guān)系基本是協(xié)調(diào)的。此型錯(cuò)的預(yù)后不能肯定。
3.骨型
主要由于上下頜骨發(fā)育異常而導(dǎo)致上下頜處于遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系，后牙多為遠(yuǎn)中關(guān)系。按形成機(jī)理，又可分3種情況，具體診斷可結(jié)合X線頭影測量分析。
(1)上頜發(fā)育前突，下頜發(fā)育正常。
(2)上頜發(fā)育正常，下頜發(fā)育不足或后縮。
(3)上頜發(fā)育前突，下頜發(fā)育不足或后縮。
按深覆蓋量的多少可將覆蓋分為3度。
Ⅰ度深覆蓋：上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距為3～5mm;
Ⅱ度深覆蓋：5～7mm;
Ⅲ度深覆蓋：7mm以上。
嚴(yán)重者可達(dá)10mm以上。
牙列擁擠的病因
1.遺傳因素
牙列擁擠具有明顯的遺傳特征，從個(gè)別牙的擁擠錯(cuò)位或多數(shù)牙的擁擠，甚至某一個(gè)牙的扭轉(zhuǎn)程度，都可以在親代和子代上有相同的表現(xiàn)。這種遺傳特征是客觀存在的，但是對于其詳細(xì)的遺傳機(jī)理至今還不十分清楚。
2.替牙期故障
替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見病因，如因乳牙早失，造成鄰牙前移占據(jù)缺牙隙而造成恒牙萌出時(shí)間間隙不足而錯(cuò)位。另如乳牙滯留，可造成相繼恒牙萌出錯(cuò)位。
3.頜骨發(fā)育不足
頜骨發(fā)育不足造成大量骨量不調(diào)，牙齒不能整齊排列在齒槽內(nèi)，而擁擠錯(cuò)位。
4.牙齒過大
由于牙齒近遠(yuǎn)中寬度過大，可造成牙齒排列擁擠錯(cuò)位。
5.不良習(xí)慣
一些口腔不良習(xí)慣如兒童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狹窄或影響頜骨發(fā)育，而致牙齒排列擁擠。
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