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牙周病局部因素

　　1.菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。現已公認，菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。

　　2.牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導管開口相對處如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。

　　齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。

　　牙石對牙周組織的危害，主要是它構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境。牙石本身妨礙了口腔衛生的維護，從而更加速了菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激。

　　3.創傷性咬合在咬合時，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發生損傷的咬合，稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

　　4.其他包括食物嵌塞、不良修復物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。

疾病癥狀牙結石的癥狀

　　牙結石的形成受唾液量、唾液成分不同而異，飲食和口腔衛生習慣等多方面因素的影響。在口腔內不同的部位，形成的量也有所不同，在唾液腺導管口相對處的牙面、如下前牙舌側面和上磨牙頰側面，沉積更換。它的形成受到唾液成分、飲食習慣和口腔衛生習慣的影響，最快可形成于潔牙后的48小時。其外觀呈棕色或黑色。輕度結石附著在牙頸部，重度結石則布滿整個牙面。

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