點擊查看：2015年口腔執業醫師綜合筆試復習筆記匯總

牙齦萎縮的預防|治療

　　多數成年人都患有牙周病，大多數牙周病進展緩慢，始發時多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無多少自覺癥狀，所以不引人注意。而牙齦炎發展到一定程度即為牙周炎，此時可出現嚴重口腔異味，牙周反復膿腫，牙齒松動，牙縫越來越大，越來越稀疏，嚴重者牙齒脫落。患者若在此階段就診，醫生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的，很難完全恢復。刷牙不當不正確的方法不但不能保護還會破壞牙齒及牙周組織，如過硬的牙刷、牙膏中摩擦劑顆粒過粗及拉鋸式刷牙，都可能導致牙齦退縮。

　　不良修復體做得不好的假牙不易清潔，會導致牙周衛生不良，也會使牙齦萎縮。

　　還有各種原因所致的過度咬合力，也會使牙異常移動，而使牙齦退縮。牙齦退縮是不可逆的，重點應放在預防上：

　　①定期的口腔保健。發達國家的經驗證明，每6到12個月潔一次牙，是預防牙齦炎癥的有效措施。已有牙周病癥狀的患者，應及時接受系統牙周治療。

　　②掌握正確的刷牙方法。推薦使用刷毛較軟，頂端圓鈍的牙刷。牙膏以含氟牙膏為佳，其中含的摩擦劑應粗細合適。同時要學會正確的刷牙姿勢，大多數人可采用豎刷法或短橫顫動法。在必要的情況下使用牙簽、牙線以清理牙刷難以到達的位置等。

　　③不要圖便宜和方便。在一些技術水平不高、操作不規范的小診所鑲牙，這也是產生不良修復體的的主要原因。

　　④如有患者覺得自己有個別牙發生異常移動，應及時到醫院檢查，以便對癥處理。

　　主要是齦緣部分存在異物又長期得不到清理，細菌滋生刺激長期存在所致;另外隨著年齡的增長也會或多或少發生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療的。再就是牙科手術不當留下的后遺癥。保持清潔是延緩牙齦萎縮的最有效的方法，定期洗牙亦顯得尤為重要。 炎癥性的牙齦萎縮，主要表現為牙齦紅腫脹痛，刷牙時常見出血。而老年牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進食，降低生活質量，尢應注意防治。

　　1、養成良好的口腔衛生習慣。應選用符合全國牙防組織推薦的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在來不及或不方便刷牙時，可用漱口代替，在某些特殊場合里，可用湯或茶水漱口，以保持口腔清潔。

　　2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙結石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因，所以應定期到醫院檢查治療，并進行有關口腔自我保健知識的咨詢;對于已經萎縮的牙齦，也可以手術治療。

　　3、治療引發牙齦萎縮的老年性全身性疾病。如內分泌紊亂可導致牙齦萎縮;貧血和缺乏維生素C，易牙齦出血;糖尿病人容易發生口腔炎癥;白血病等嚴重疾病也可引起牙齦萎縮。在治愈原發疾病之后，牙齦萎縮也隨之好轉。

　　4、嚴防環境污染。砷、鉛等中毒可導致牙周炎，牙齦水腫及牙齦萎縮，故應重視自己的工作和生活環境質量，避免接觸有毒物質。

　　5、生物科技療法：最新的牙齒口腔問題研究機構，經過分別追蹤取樣了許多牙齦萎縮患者，發現他們并沒有維生素缺乏的全身綜合癥狀，而且在臨床上，通過大量服食維生素治療牙齦萎縮的效果也不佳。由此可見，牙齦萎縮是一種局部的器官退化現象，或者說，是一種局部出現的營養輸送障礙。

　　許多人都知道口腔組織的細胞代謝非常活躍，因為飲食的關系，口腔細胞死亡率極高，但再生能力也極強。喝一口滾水就能燙死很多細胞，但24小時后同數量的細胞就補充上來。這種代謝速度，勢必造成口腔對營養的需求量極大，而人體對口腔的營養輸送跟不上其消耗量，從而造成局部器官提前老化。這是人體的一種天生缺陷，通過自身營養轉換不能彌補，因此也不可能改善(逆轉)這種局部早衰現象。

　　要想彌補這種先天性缺陷，可行的辦法只能是進行直接的輸送營養，即，不通過消化系統的功能轉換，不通過血液傳輸，而是直接讓一個外露的組織吸收營養，這在醫學上被稱為體外輸送營養，如果實現就等于締造了一個神話，因為目前在醫學上還沒有這樣的成功先例。但是，要解決牙齦萎縮，根治牙周炎等一系列牙齒難題，就必須攻克“體外輸送營養”這一高不可攀的醫學難題。

　　牙齦組織是牙齒牢固與否的根本，許多人上年紀，牙齒開始松動無力乃至脫落，是因為牙齦已經萎縮，固齒無力。從牙周炎到牙齦萎縮、牙齒脫落，起因都是牙齦出血。牙齦出血在成年人群中普遍存在，年紀越大，比例越高，這是世紀難題，表面上是因為牙齦組織維生素C成分的缺乏，引發了一種厭氧菌的滋生和爆發，結果導致牙齦出血、牙周炎、口腔潰瘍的發生。但實際上，這種維生素C的缺乏，不是人體缺少這種營養元素，而是牙齦組織的一提前的生理退化所造成的。所以，直接殺菌消炎的效果有限，治標不治本。雖然大量服用維生素C能對癥狀緩解一時，但是僅靠人體本身吸收功能的營養轉換，無法禰補這種難以抗拒的生理退化現象所造成的缺陷。

　　6、食療。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生姜各15克煮雞蛋，對預防及治療牙周疾病效果良好，可以長期食用。 .目前提倡的正確刷牙方法有以下幾種：

　　豎刷法：就是將牙刷毛束尖端放在牙齦和牙冠交界處，順著牙齒的方向稍微加壓，刷上牙時向下刷，刷下牙時向上刷，牙的內外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反復刷數次。這種方法可以有效消除菌斑及軟垢，并能刺激牙齦，使牙齦外形保持正常。顫動法，指的是刷牙時刷毛與牙齒成45度角，使牙刷毛的一部分進入牙齦與牙面之間的間隙，另一部分伸人牙縫內，來回做短距離的顫動。當刷咬合面時，刷毛應平放在牙面上，作前后短距離的顫動。每個部位可以刷2-3顆牙齒。將牙的內外側面都刷干凈。這種方法雖然也是橫刷，但是由于是短距離的橫刷，基本在原來的位置作水平顫動，同大幅度的橫向刷牙相比，不會損傷牙齒頸部，也不容易損傷到牙齦。

　　生理刷牙法：指的是牙刷毛頂端與牙面接觸，然后向牙齦方向輕輕刷。這種方法如同食物經過牙齦一樣起輕微刺激作用，促進牙齦血液循環，有利于使牙周組織保持健康。

　　總之，刷牙要動作輕柔，不要用力過猛，但要反復多次。牙齒的每個面都要刷到，特別是最靠后的磨牙，一定要把牙刷伸入進去刷。如果將前面的幾種方法結合起來應用，則效果會更好。每次刷完牙，如果不放心，還可以對著鏡子看一看是否干凈了，只有認真對待，才能保證刷牙的效果。

關注"566執業醫師考試"官方微信第一時間獲取成績查詢、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2015年口腔執業醫師綜合筆試復習筆記匯總

　　2015年口腔執業醫師綜合筆試練習題及答案匯總

　　順利通過2015醫師實踐技能的兩種素質和兩點技巧