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念珠菌性唇炎的描述

　　念珠菌性唇炎 本病為念珠菌感染引起的慢性唇炎，多發于高年(50歲以上)患者。一般發生于下唇，可同時有念珠菌口炎或口角炎。

　　Gansen將本病分為兩型，糜爛型者在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面，周圍有過角化現象，表面脫屑，因此極易與盤狀紅斑狼瘡病損混淆，亦類似光照性唇炎。顆粒型者表現為下唇腫脹，唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒，極類似腺性唇炎。因此，念珠菌唇炎應刮取糜爛部位邊緣的鱗屑和小顆粒狀組織，鏡檢真菌，如多次發現芽生孢子和假菌絲，并經培養證明為白色念珠菌時，才能確診。

單囊型成釉細胞瘤概述

　　單囊型成釉細胞瘤曾被稱為壁性成釉細胞瘤。它是指臨床和X線表現單囊性頜骨改變，類似于頜骨囊腫，但組織學檢查見其囊腔的襯里上皮可表現為成釉細胞瘤樣改變，增生的腫瘤結節可突入囊腔內和(或)浸潤纖維組織囊壁。該型成釉細胞瘤多見于年齡在10～29歲之間的青年人。好發于下頜磨牙區。采用刮治術后復發率較低。

　　依據腫瘤的組成成分和結構不同，單囊型成釉細胞瘤又可分為3種組織學亞型：第Ⅰ型為單純囊性型，囊壁僅見上皮襯里，表現成釉細胞瘤的典型形態特點，包括呈柵欄狀排列的柱狀基底細胞(核深染且遠離基底膜)和排列松散的基底上細胞，即所謂的Vickers-Gorlin標準;第Ⅱ型伴囊腔內瘤結節增殖，瘤結節多呈叢狀型成釉細胞瘤的特點;第Ⅲ型腫瘤的纖維囊壁內有腫瘤浸潤島，可伴或不伴囊腔內瘤結節增殖。囊壁襯里上皮并非均一地表現成釉細胞瘤特點，局部區域可見較薄的、無特征的非角化上皮，伴感染區域上皮較厚，上皮釘突呈不規則狀增殖。在纖維囊壁內常常可見程度不一的上皮下玻璃樣變或透明帶。

　　由于第Ⅰ、第Ⅱ型腫瘤僅表現囊性或囊腔內生長，其生物學行為類似于發育性牙源性囊腫，故單純刮治后一般不復發;但第Ⅲ型腫瘤因其纖維囊壁內存在腫瘤浸潤，局部侵襲性可能類似于實性型成釉細胞瘤，因此其治療原則應與后者相同。另外，有報道單囊型成釉細胞瘤可于術后多年復發，有的復發間隔甚至長達 20余年，因此對術后患者作長期隨訪是必要的。

　　成釉細胞瘤的病因不明，它可能來源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余，包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、縮余釉上皮以及牙源性囊腫的襯里上皮。還有人認為此瘤可發生于口腔黏膜上皮。

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