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2015年口腔執業醫師綜合筆試考前輔導資料(10)

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修復體的拆除簡述

  1.用去冠器卸下適合于松動修復體的拆除

  利用去冠器上的鉤緣鉤住修復體的邊緣沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑動錘沖擊末端,依靠沖擊力將殘留粘固料震振碎,破壞其密封,使修復體脫位。使用時應注意用力的大小及方向,觀察患者的反應,切忌用力過猛,防止牙尖折裂或損傷牙周膜。修復體快脫位時,以左手手指夾持修復體,防止冠脫落或患者誤吞。

  2.冠的破除屬破壞性拆冠方法,適合于固位較牢的冠的去除

  錘造冠去除時可用破冠鉗,將銳緣對準冠邊緣,用力將冠切破,然后以小骨鑿沿破損處撬動,破壞粘固劑的封閉作用,然后以去冠器輕輕振松取下。其他修復體可用刀邊砂石沿修復體近中軸面角處切割,全冠可在頰舌側,前牙在舌側,開面冠在頸環處切穿修復體,然后用小鑿撬松取下。

  嵌體的拆除較困難,通常用磨切和撬松相結合的方法進行。先用刀邊砂石或車針在緣處或嵌體峽部切斷,以小鑿分段取出;蛴密囜樠厍扼w邊緣磨去一周,再以小鑿撬松取下。注意不要切割過多或造成牙折。

  樁折斷經常見于有成品樁的樁核冠。若牙根條件較好,可以將殘留樁取出,重做樁核冠。取樁的方法是。用車針去除樁上的殘留樹脂和根面固位盤,以 1/2號圓鉆或700號裂鉆,在樁四周緊貼樁向根尖方向磨出一小縫隙,到達一定深度后,以小根尖挺或小骨鑿等小器械插入預備的縫隙內,從不同方向慢慢撬松樁,以止m鉗或持針器夾住樁慢慢取出。

  用特制取樁鉗較為方便,方法同前,先磨除殘留樹脂及樁周圍一小部分粘固料,將取樁鉗的喙支在根面上,旋緊尾部螺絲夾緊樁的根外段,并徐徐轉動螺絲,慢慢把樁拔出。

  目前關于樁核冠重做,拔樁問題越來越傾向于保存樁,在根管、樁固位、根外段長度允許時,盡可能保留,把殘余樹脂當做核預備,或在樁根外段上做復合樹脂核,然后做核冠。方法簡便,修復效果好。

活動假牙的介紹

  活動假牙一般由兩個主要部分組成:基托上的假牙和彈性金屬鉤,金屬鉤會鉤住剩余牙齒以固定在口中;顒蛹傺揽梢栽谛枰獣r取出使用,不用的時候可以收起來。

  活動假牙可以摘下來清洗,方便清潔,價格也較為實惠。目前常見的活動假牙有經濟便宜的“塑料托牙”、結實耐用的“不銹鋼托牙”及較為舒適的無鋼絲“隱形義齒”。

  活動假牙的適用性很強,無論是缺失很少的一兩顆牙齒或者是缺失全部的牙齒,大部分的患者都可以選擇。

  如果你有以下三種情況,最好選擇安裝活動假牙:①磨牙缺失,尤其是第二磨牙缺失;②缺失的牙齒比較多,尤其是連續性的牙齒缺失;③頜骨缺損,活動假牙可以使之看起來豐滿完整。

  活動假牙的舒適性較差,有些人比較敏感,總覺得使用活動假牙很別扭。因為活動假牙的體積比較大,放在嘴里有異物感,咀嚼功能較差,穩定性也不如自然牙齒,而且長期使用,會使鄰側的牙齒產生磨損。有些人在使用活動假牙后,牙齦會被磨破,或者吃東西時感覺到痛,這可能是由于活動假牙不合適,可以到醫院去調整假牙。必要的時候,可以重新制作。

  需要特別提醒的是,單顆的假牙容易因松動而被誤食,假牙一旦被吸進食管或者腸胃,彈性掛鉤可能會傷害到內臟,所以要及時就醫,以免造成傷害。

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報名時間 2022年1月12日-25日24時
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