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可摘局部義齒不穩(wěn)定的原因講解

　　可摘局部義齒是建立在基牙、牙周膜和牙槽黏膜的基礎上，這些組織具有不同的可讓性。加上義齒本身的某些部件在天然牙或基托下組織上形成支點或轉動軸，在咬合力或食物粘著力作用下，義齒就會出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象。義齒的不穩(wěn)定有兩種情況：一種是義齒無支持而均勻下沉，另一種是義齒在牙弓上有支點或轉動軸而產(chǎn)生的轉動。其原因可歸為以下幾個方面：

　　(1)支持組織的可讓性：

　　如游離端可摘局部義齒，由于黏膜的可讓性使義齒末端發(fā)生向黏膜方向的移位，此種不穩(wěn)定現(xiàn)象稱為下沉。

　　(2)支持組織之間可讓性的差異：

　　基牙與牙槽嵴黏膜問可讓性不同，腭部硬區(qū)與非硬區(qū)之間、以及牙槽嵴不同部位之間黏膜組織的可讓性(厚度)存在差異，造成義齒以放置于基牙上的部件(卡環(huán)、支托)或硬區(qū)等為支點產(chǎn)生翹動。

　　(3)可摘局部義齒結構上形成轉動中心或轉動軸：

　　如Cummer分類除平面式以外的其他三類義齒，其駘支托連線形成轉動軸，在秸力不均勻的情況下易使義齒形成繞轉動軸的轉動。

　　(4)作用力與平衡力之間的不協(xié)調(diào)：

　　如后牙缺失多、余留牙少的游離端可摘局部義齒，若其咀嚼壓力或食物粘脫力與義齒平衡力力矩之間不平衡，則會使義齒發(fā)生下沉或翹起等現(xiàn)。

可摘局部義齒的修復范圍簡述

　　可摘局部義齒修復的適用范圍極其廣泛，從單個牙缺失到上頜或下頜僅余留單個牙的大范圍缺損、甚至伴有軟(硬)組織缺損時均可采用。

　　概括起來，其適應證為：

　　1.各種牙列缺損，尤其是游離端缺牙者。

　　2.缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者。

　　3.在拔牙創(chuàng)愈合階段或為處于生長發(fā)育期少年所制作的過渡性義齒。

　　4.基牙或余留牙松動不超過Ⅱ°，牙槽骨吸收不超過1/2者，修復牙列缺損的同時可固定松動牙形成可摘義齒式夾板。

　　5.牙面重度磨損或多個牙缺失等原因造成咬合垂直距離過低，需恢復垂直距離者。

　　6.不接受或不能耐受制作固定義齒所必需的牙體組織磨切者。

　　7.要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻義齒、化妝義齒者。

　　8.年老體弱、全身健康條件不允許作固定義齒修復者。

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