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乳頭狀囊腺瘤組織病理學

　　乳頭狀囊腺瘤(papillarycystadenoma)是涎腺上皮性良性腫瘤。

　　【治療措施】

　　乳頭狀囊腺瘤應采用手術治療。手術切除腫瘤及其周圍正常組織，而不應做單純腫瘤摘除。

　　【病理改變】

　　1.大體形態腫瘤呈圓形，直徑以1～3cm者最多，表面呈結節狀，與周圍組織界限清楚。剖面呈白色或灰白色，實性或含有大小不等的囊腔，囊腔內含有粘液樣物質，較大的囊腔內可見細小乳頭突入。

　　2.鏡檢腫瘤由粘液細胞和立方細胞構成。兩種細胞交錯排列。粘液細胞呈柱狀或立方狀，核圓形，位于細胞一端，體積較小，染色深，胞漿染色淺。立方細胞胞漿嗜酸性，界限不清，核呈圓形或橢圓形，體積較大，染色淺。在乳頭狀囊腺瘤內腺腔極度擴大成囊腔，囊腔由柱狀或立方狀腺上皮細胞襯里，腔內有很多增殖的乳頭突入。乳頭的上皮細胞為高柱狀，有分泌現象，乳頭中央有結締組織纖維束，無淋巴樣組織。囊腔內含有嗜酸性物質。

　　3.生物學特點對乳頭狀囊腺瘤的性質目前認識尚不一致，大多數人認為屬良性腫瘤，但具有局部侵襲性。

　　【臨床表現】

　　涎腺乳頭狀囊腺瘤好發生于小涎腺，其中以腭部多見。患者的性別分布無差別，發病年齡以30～50歲最多見。患者表現為局部腫塊，生長緩慢，病程較長，有的可長達數十年。大多數患者無自覺癥狀以及功能障礙，少數患者可出現疼痛或脹感。

唾液腺的基本介紹

　　小唾液腺散在于各部口腔粘膜內(如唇腺、頰腺、腭腺、舌腺)。

　　大唾液腺

　　包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對，它們是位于口腔周圍的獨立的器官，但其導管開口于口腔粘膜。

　　腮腺

　　最大，略呈三角楔形，位于外耳道前下方，咬肌后部的表面，腺的后部特別肥厚，深入到下頜后窩內。由腺的前端靠近上緣處發出腮腺管，在距顴弓下方約一橫指處經咬肌表面前行，繞過咬肌前緣轉向深部，穿過頰肌開口于頰部粘膜，開口處形成一個粘膜乳頭，恰和上頜第二磨牙相對。

　　下頜下腺

　　略呈卵圓形，位于下頜下三角內，下頜骨體和舌骨舌肌之間。由腺的內面發出下頜下腺管，沿口底粘膜深面前行，開口于舌下肉阜。

　　舌下腺

　　最小，細長而略扁。位于口底粘膜深面。其排泄管有大小兩種小管約有5-15條，直接開口于口底粘膜;大管另一端常與下頜下腺管匯合或單獨開口于舌下肉阜。

　　作用

　　唾液腺分泌唾液，可濕潤口腔，有利于吞咽和說話。人唾液中含有淀粉酶，能初步分解食物中的淀粉。

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