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牙體缺損修復(fù)注意事項(xiàng)

　　因齲病、外傷、嚴(yán)重磨耗、楔狀缺損、酸蝕、釉質(zhì)發(fā)育不全等而致牙體組織有不同水平的毀壞、缺損，稱牙體缺損。牙體缺損如不及時醫(yī)治和修復(fù)會惹起牙髓病、根尖病、牙周病及顳頜關(guān)節(jié)功用紊亂綜合征，給咀嚼、發(fā)音和美觀形成一定的影響。

　　牙體缺損的修復(fù)辦法有兩種：即充填法和用修復(fù)體修復(fù)法。充填法適用于牙體缺損范圍較小的病牙。關(guān)于牙體缺損嚴(yán)重的病牙，用充填法不能取得醫(yī)治效果者，必需采用修復(fù)體修復(fù)的辦法來恢復(fù)牙體的形狀與功用，目前常用的修復(fù)體有嵌體及各類冠，如金屬冠燒瓷冠等。

　　牙體缺損修復(fù)醫(yī)治設(shè)計(jì)時要遵照生物、機(jī)械與美觀三大準(zhǔn)繩，詳細(xì)操作時要綜合剖析與思索，使其一致協(xié)調(diào)。修復(fù)體要到達(dá)對所修復(fù)牙及四周口腔組織的生理保健要求。

　　1、盡量保管牙體硬組織

　　(1)制備牙體的相對軸面的哈，切向聚合為6°左右，如過火傾斜會過多磨除牙體組織。并影響固位。

　　(2)面的磨除要依照面的解剖形狀，平均磨除修復(fù)資料所要求的合適厚度。

　　2、維護(hù)臨近組織

　　制備鄰面時可用外罩(帶有外罩的金剛砂片)維護(hù)臨近組織。

　　3、維護(hù)牙髓組織

　　對活髓牙制備時要噴水降溫，取模后做暫時冠修復(fù)。

　　4、維護(hù)牙周組織

　　(l)牙體制備時盡量不要損傷牙齦組織。

　　(2)恢復(fù)正常的牙冠解剖外形，恢復(fù)頰舌面的生理凸度。

　　(3)恢復(fù)正常的鄰面接觸點(diǎn)。

　　(4)修復(fù)體邊緣要密合，切忌有懸突或臺階。

　　(5)修復(fù)體要高度拋光。

　　(6)對牙周支持組織較弱的病例可適當(dāng)減少修復(fù)體的面頰舌徑寬度。

　　(7)恢復(fù)良好的接觸關(guān)系，避免發(fā)生攪擾。

　　5、修復(fù)體的邊緣與地位

　　通常采用的邊緣形狀有兩種：一種為無角肩臺，另一種為有角肩臺。兩種肩臺的修復(fù)體邊線均有足夠的厚度，邊緣地位明白，容易制造，前者常用于鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側(cè)金屬邊緣，然后者常用于前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。

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